| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | NEVRESİM TAKIMI (TEK KİŞİLİK) | takım | 700 | | |
| 2 | NEVRESİM TAKIMI (ÇOCUK) | takım | 100 | | |
| 3 | YASTIK SİLİKON (50X70 CM 1000GR) | adet | 400 | | |
| 4 | KETEN KUMAŞ (ÇİFT KAT 150X150 CM BOHÇALAM İÇİN) | adet | 1.000 | | |
| 5 | MAVİ KETEN KUMAŞ (ORTASI DELİKLİ 100X100 CM) | adet | 500 | | |
| 6 | YEŞİL KETEN KUMAŞ TOP 150 CM ENİNDE ÇİFT EN | metre | 1.000 | | |
| 7 | MAVİ KUMAŞ TOP 150 CM ENİNDE ÇİFT EN | metre | 500 | | |
| 8 | ETAMİN KUMAŞ YEŞİL (65X65 CM) | adet | 100 | | |
| 9 | BEYAZ PATİSKA KUMAŞ (2 MT ENİNDE TOP) | metre | 2.000 | | |
| 10 | BANYO HAVLUSU (BEYAZ 90X180 CM) | adet | 50 | | |
| 11 | BATTANİYE TEK KİŞİLİK | adet | 200 | | |
| 12 | SEDYE ÖRTÜSÜ SIVI GEÇİRMEZ (75X220 CM LACİVERT) | adet | 500 | | |
| 13 | BAYAN BORNOZ | adet | 50 | | |
| 14 | HASTA BİLEKLİĞİ (YETİŞKİN YEŞİL RENK) | adet | 500 | | |
| 15 | HASTA BİLEKLİĞİ (ÇOCUK KIRMIZI) | adet | 500 | | |
| 16 | HASTA ÖNLÜĞÜ TEK KULLANIMLIK | adet | 50.000 | | |
| 17 | KOLONOSKOPİ PANTOLONU | adet | 1.000 | | |
| 18 | ÜÇGEN PİRİZMATİK DESTEK YASTIĞI | adet | 70 | | |
| 19 | ELİPS BACAK ARASI DESTEK YASTIĞI | adet | 140 | | |
| 20 | AŞİL DESTEK YASTIĞI | adet | 140 | | |
| 21 | KÜVÖZ ÖRTÜSÜ | adet | 20 | | |
| 22 | YATAK KORUYUCU TULUM (ALEZ) | adet | 300 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |