| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ELDİVEN NONSTERİL LARGE | adet | 150.000 | | |
| 2 | ELDİVEN NONSTERİL MEDUİM | adet | 320.000 | | |
| 3 | ELDİVEN NONSTERİL SMALL | adet | 350.000 | | |
| 4 | SPİROMETRE ( SFT ) AĞIZLIĞI | adet | 3.500 | | |
| 5 | VEN VALFİ GERİ DÖNÜŞÜMSÜZ İKİLİ | adet | 1.500 | | |
| 6 | VEN VALFİ GERİ DÖNÜŞÜMSÜZ TEKLİ | adet | 1.500 | | |
| 7 | DİL BASACAĞI (ABESLANG) | adet | 120.000 | | |
| 8 | KATI VAZELİN | adet | 20 | | |
| 9 | TRİFLU NEFES EGZERSİZ ÜNİTESİ | adet | 165 | | |
| 10 | KONDOM (PREZERVATİF) | adet | 250 | | |
| 11 | C-14 ÜRE NEFES TESTİ | adet | 270 | | |
| 12 | SONDA PREZERVATİF | adet | 50 | | |
| 13 | KBB-DOYLE TİP NAZAL TAMPON(AİRWAY TÜPLÜ) | adet | 100 | | |
| 14 | BİSTÜRİ UCU NO:12 | adet | 1.100 | | |
| 15 | STERİL DİSTİLE SU 1000 ML | adet | 500 | | |
| 16 | POLİVİDON-İYOT %10 ANTİSEPTİK SOLÜSYON | adet | 800 | | |
| 17 | HEMOSTATİK TROMBİNLİ AJAN. KANAMA DURDURUCU 5 -8 CC | adet | 60 | | |
| 18 | KAN MERKEZİ KAN NAKİL POŞETİ | adet | 4.000 | | |
| 19 | RADYO FREKANS ABLASYON ELEKTROD PROBU | adet | 300 | | |
| 20 | DERİ PRİCK TESTİ(HER BİR ALERJEN İÇİN) | adet | 350 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |