| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | DOKU TAKİP KASETİ (BEYAZ) | adet | 150.000 | | |
| 2 | JİNEKOLOJİK PAP TEST KİTİ | adet | 5.000 | | |
| 3 | NON-JİNEKOLOJİK PAP TEST KİTİ | adet | 4.000 | | |
| 4 | LAMEL 24X50 KT/100 | kutu | 1.500 | | |
| 5 | XYLOL | litre | 1.500 | | |
| 6 | PARAFİN (BONCUK) | kilogram | 1.000 | | |
| 7 | FROZEN CİHAZI İÇİN CRYOMATRİX (120 ML) | şişe | 100 | | |
| 8 | HARİS HEMOTOKSİLEN (1 LT) | adet | 40 | | |
| 9 | FORMOLDEHİT | litre | 1.000 | | |
| 10 | MAVİ LAM 76X26 MM (MENZEL VEYA A.E.B. )(50'Lİ PAKET) | kutu | 5.000 | | |
| 11 | SARI LAM 76X26 MM (MENZEL VEYA A.E.B. )(50'Lİ PAKET) | paket | 5.000 | | |
| 12 | ENTELLAN 100 ML | şişe | 100 | | |
| 13 | EZ DOUBLE CYTFUNNEL ( 40 LIK PAKET) | kutu | 50 | | |
| 14 | EZ MEGAFUNNEL ( 25 LİK PAKET) | kutu | 20 | | |
| 15 | SÜZGEÇ KAĞIDI | paket | 5 | | |
| 16 | MİCROTOM BIÇAĞI (N35 VEYA AEB) | kutu | 100 | | |
| 17 | DOKU TAKİP KASET KAPAĞI METAL | adet | 500 | | |
| 18 | ORENGE G | litre | 30 | | |
| 19 | EA 65 SOLÜSYONU | litre | 30 | | |
| 20 | DOKU TAKİP KASET KALEMİ | adet | 40 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |