| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ALÇI SERT ORTODONTİK MODEL İÇİN | kilogram | 50 | | |
| 2 | ALJİNAT KARIŞTIRMA MAKİNASI | adet | 10 | | |
| 3 | AMALGAM PARLATMA LASTİĞİ | adet | 3.000 | | |
| 4 | AMALGAMATÖR | adet | 20 | | |
| 5 | ORTODONTİK BRAKET TUTUCU | adet | 20 | | |
| 6 | BORAKS KREM | adet | 10 | | |
| 7 | BUHAR DÖKÜMANTASYON ETİKETİ | adet | 1.100.000 | | |
| 8 | BUHAR STERİLİZATÖR BOWİE DİCK TEST PAKETİ (OTOKLAV İÇİN | adet | 800 | | |
| 9 | DAVYE ALT KÖK AYIRICI | adet | 50 | | |
| 10 | DENTAL CERRAHİ KÜRET (DÜZ) | adet | 50 | | |
| 11 | DENTAL YER TUTUCU (SÜT MOLAR BANDI) | adet | 600 | | |
| 12 | DİŞ KROŞE TELİ (1,5 MM x 10 METRE) | metre | 100 | | |
| 13 | ELEVATÖR ÇİFT TARAFLI PERİOST | adet | 60 | | |
| 14 | ENDO BOX | adet | 100 | | |
| 15 | ENDODONTİK ANGULDURVA | adet | 15 | | |
| 16 | FORMOKREZOL | mililitre | 450 | | |
| 17 | FOSFOR PLAK POŞETİ NO:0 (PLASTİK KILIF 22*31) | adet | 50.000 | | |
| 18 | GAZLI BEZ | top | 400 | | |
| 19 | KOMPOZİT PARLATMA LASTİĞİ | adet | 3.000 | | |
| 20 | KONSANTRE TOZ PERASETİK ASİT BAZLI ALET DEZENFEKTANI | kilogram | 600 | | |
| 21 | LEHİM TELİ (10 GRAM SARMAL) | adet | 10 | | |
| 22 | ARK TELİ İTİCİ | adet | 5 | | |
| 23 | ORTODONTİK BRAKET SÖKÜM PENSİ | adet | 10 | | |
| 24 | ORTODONTİK DİSTAL KESİCİ PENS | adet | 15 | | |
| 25 | ORTODONTİK LİGATÜR KESİCİ | adet | 15 | | |
| 26 | OTAKLAV İÇİN KİMYASAL İNDİKATÖR | adet | 300.000 | | |
| 27 | OTOKLAV İÇİN BİYOLOJİK İNDİKATÖR (BUHAR 121-134C ÖN)VAKUMLU STERİLİZATÖR - UZUN SÜRELİ SONUÇ VEREBİLEN | adet | 800 | | |
| 28 | PATALOJİK NUMUNE KABI (60 ML’ LİK) | adet | 100 | | |
| 29 | POSTERİOR BRAKET TUTUCU | adet | 10 | | |
| 30 | TWEED PENSİ | adet | 10 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |