| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| TİP1 İnsektisiti-1 | | | | |
| 1 | 1- TİP1 İnsektisiti-1 | litre | 1.000 | | |
| | | | TİP1 İnsektisiti-1 Toplam Tutar | |
| TİP2 İnsektisiti-2 | | | | |
| 1 | TİP2 İnsektisiti-2 | litre | 750 | | |
| | | | TİP2 İnsektisiti-2 Toplam Tutar | |
| TİP3 Kapalı Alan Haşere Mücadele İlacı | | | | |
| 1 | TİP3 Kapalı Alan Haşere Mücadele İlacı | litre | 200 | | |
| | | | TİP3 Kapalı Alan Haşere Mücadele İlacı Toplam Tutar | |
| TİP4 Bitki Dal Mücadele İlacı | | | | |
| 1 | TİP4 Bitki Dal Mücadele İlacı | litre | 200 | | |
| | | | TİP4 Bitki Dal Mücadele İlacı Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |