| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ENDOTRAKEAL (ENTÜBASYON) TÜP KAFLI NO:2.5 | adet | 50 | | |
| 2 | ENDOTRAKEAL (ENTÜBASYON) TÜP KAFLI NO:9 | adet | 100 | | |
| 3 | ÖRTÜ SETİ STERİL DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) MAHREMİYET ÖRTÜSÜ | adet | 200 | | |
| 4 | ACİL İLAÇ TAŞIMA ÇANTASI (AMPUL) ÇANTASI | adet | 100 | | |
| 5 | LANSET (PARMAKTAN KAN ALMAK İÇİN) | adet | 5.000 | | |
| 6 | OKSİJEN MASKESİ REZERVUARLI PEDİATRİK | adet | 100 | | |
| 7 | OKSİJEN MASKESİ REZERVUARLI YETİŞKİN | adet | 150 | | |
| 8 | VENTİLATÖR DEVRESİ YETİŞKİN WEİNMAN (TEK KULLANIMLIK) | adet | 20 | | |
| 9 | CHLOR DETHYL DOKU SOĞUTUCU SPREY | adet | 30 | | |
| 10 | TIBBİ ATIK KOVASI (KÜÇÜK 0,60 LT) | adet | 150 | | |
| 11 | LASTİK TURNİKELER | metre | 150 | | |
| 12 | GAİTADA GİZLİ KAN KİTİ | adet | 140.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |