| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | TRAKEOSTOMİ SETİ | adet | 1 | | |
| 2 | M?KRO LAR?NGOSKOP? SET? | adet | 1 | | |
| 3 | SEPTORİNOPLASTİ SETİ | adet | 1 | | |
| 4 | MİRİNGOTOMİ SETİ KULAK SETİ | adet | 1 | | |
| 5 | KBB CERRAHİ MÜDAHALE ALET SETİ | adet | 1 | | |
| 6 | HİPOSPADİAS SETİ | adet | 4 | | |
| 7 | SERVİKAL AMELİYAT SETİ | adet | 1 | | |
| 8 | BEYİN CERRAHİ KRANİOTOMİ SETİ | adet | 1 | | |
| 9 | KÜÇÜK CERRAHİ SETİ KARPAL TÜNEL SETİ | adet | 5 | | |
| 10 | SÜNNET SETİ | adet | 10 | | |
| 11 | GENEL CERRAHİ SETİ ORTA CERRAHİ SETİ | adet | 10 | | |
| 12 | BÜYÜK BATIN SETİ | adet | 4 | | |
| 13 | SEZERYAN SETİ | adet | 3 | | |
| 14 | HİSTEREKTOMİ SETİ | adet | 2 | | |
| 15 | EPİZYO SETİ | adet | 2 | | |
| 16 | KÜRTAJ SETİ | adet | 4 | | |
| 17 | KEMİK SETİ KÜÇÜK | adet | 4 | | |
| 18 | KEMİK SETİ BÜYÜK | adet | 4 | | |
| 19 | ACİL SÜTUR SETİ ORTOPEDİ-KİSHNER SETİ | adet | 4 | | |
| 20 | ORTOPEDİ KALÇA SETİ | adet | 4 | | |
| 21 | LOMBER DİSK SETİ | adet | 2 | | |
| 22 | ŞALAZYON SETİ | adet | 1 | | |
| 23 | GÖZ CERRAHİ SETİ DCR SETİ | adet | 1 | | |
| 24 | FAKO CERRAHİ SETİ | adet | 3 | | |
| 25 | GÖZ CERRAHİ SETİ PTERGIUM SETİ | adet | 1 | | |
| 26 | ŞAŞILIK CERRAHİ SETİ | adet | 1 | | |
| 27 | ŞALAZYON KAPAK SETİ | adet | 1 | | |
| 28 | KATARAKT CERRAHİ SETİ | adet | 1 | | |
| 29 | ORTOPEDİ DİZ SETİ ATROSKOPİ SETİ | adet | 1 | | |
| 30 | LAPAROSKOPİK TÜP SETİ | adet | 1 | | |
| 31 | GENEL AMAÇLI BÖBREK SETİ | adet | 1 | | |
| 32 | PANSUMAN SETİ | adet | 1 | | |
| 33 | HİDROSEL SETİ | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |