| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | AMELİYATHANE BOKS GÖMLEĞİ (TAM KORUMALI) | adet | 2.500 | | |
| 2 | YEŞİL KETEN KUMAŞ | metre | 15.000 | | |
| 3 | BOHÇA | adet | 500 | | |
| 4 | ÇARŞAFLAR | adet | 1.500 | | |
| 5 | NEVRESİM TAKIMLARI | adet | 3.000 | | |
| 6 | EX BEZİ | metre | 2.500 | | |
| 7 | PİKELER | adet | 500 | | |
| 8 | YATAK KORUYUCU ALEZ (BÜYÜK)90*190 | adet | 750 | | |
| 9 | YASTIK ALEZİ | adet | 750 | | |
| 10 | YASTIK KILIFLARI | adet | 1.500 | | |
| 11 | YASTIK | adet | 750 | | |
| 12 | YASTIK (BEBEK POZİSYON YASTIĞI) | adet | 200 | | |
| 13 | HAVLU (BEBEK 100*100) | adet | 1.000 | | |
| 14 | PENYE BEBEK BATTANİYELERİ | adet | 600 | | |
| 15 | BEBEK ŞAPKASI. | adet | 1.000 | | |
| 16 | BEBEK ELDİVENİ | adet | 200 | | |
| 17 | REFAKATÇI ÖNLÜĞÜ | adet | 200 | | |
| 18 | MUAYENE MASA HAVLUSU | rulo | 1.500 | | |
| 19 | MASKE 2 KATLI (LASTİKLİ) | adet | 500.000 | | |
| 20 | BONELER | adet | 200.000 | | |
| 21 | HASTA BİLEKLİĞİ (YENİDOĞAN) KÜNYE | adet | 15.000 | | |
| 22 | HASTA BİLEKLİĞİ YETİŞKİN (BEYAZ) | adet | 100.000 | | |
| 23 | HASTA BİLEKLİĞİ ANNE BEBEK MAVİ | adet | 5.000 | | |
| 24 | HASTA BİLEKLİĞİ ANNE BEBEK PEMBE | adet | 5.000 | | |
| 25 | BAYAN PİJAMA TAKIMI | adet | 250 | | |
| 26 | ERKEK PİJAMA TAKIMI | adet | 250 | | |
| 27 | GALOŞ | adet | 200.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |