| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | MUAYENE ELDİVENİ NİTRİL PUDRASIZ NONSTERİL-M | adet | 500.000 | | |
| 2 | MUAYENE ELDİVENİ NİTRİL PUDRASIZ NONSTERİL-L | adet | 900.000 | | |
| 3 | MUAYENE ELDİVENİ NİTRİL PUDRASIZ NONSTERİL-XL | adet | 100.000 | | |
| 4 | TÜBERKÜLOZ MASKESİ, N95 DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) | adet | 300 | | |
| 5 | ANTİEMBOLİ ÇORABI -L DİZ ÜSTÜ | adet | 200 | | |
| 6 | STERİLİZASYON RULOSU 10CMX200M DÜZ | adet | 50 | | |
| 7 | STERİLİZASYON RULOSU 15CMX200M DÜZ | adet | 60 | | |
| 8 | SARGI BEZİ 10 CM X 25 M (18 / 20 TEL) | adet | 1.000 | | |
| 9 | CERRAHİ ELDİVEN LATEKS PUDRASIZ STERİL NO:8 | adet | 3.000 | | |
| 10 | KEMOTERAPİ İÇİN KOMPLE SET | adet | 200 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |