| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | DERİ YAMA TESTİ | takım | 20 | | |
| 2 | IQ CHEMBER | adet | 6.000 | | |
| 3 | DERİ PRİCK ANTİJENİ | adet | 800 | | |
| 4 | DERİ PRİCK APLİKATÖRÜ | adet | 20.000 | | |
| 5 | DAMAR MÜHÜRLEME CİHAZI İÇİN KAPAMA VE KESME UCU 10 MM- 20 CM | adet | 10 | | |
| 6 | DAMAR MÜHÜRLEME CİHAZI İÇİN TİROİD UCU | adet | 15 | | |
| 7 | DAMAR MÜHÜRLEME VE KESME PROBU GRASPER TİP LAPAROSKOPİK 5 MM | adet | 25 | | |
| 8 | TUR UCU KESİCİ | adet | 10 | | |
| 9 | KRANİYO TUR UCU DELİCİ TÜM BOYLAR | adet | 5 | | |
| 10 | TUR UCU ELMAS TÜM BOYLAR | adet | 5 | | |
| 11 | FİZİK TEDAVİ PARAFİNİ | kilogram | 250 | | |
| 12 | ÜRETER DİLATASYON BALONU | adet | 5 | | |
| 13 | BİMANUEL İRRİGASYON ASPİRASYON ELCEĞİ | adet | 2 | | |
| 14 | EMG ELEKTROD UYARI(STİMÜLASYON)ELEKTRODU | adet | 2 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |