| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | HİPERTANSİYON BROŞÜRÜ | adet | 1.000 | | |
2 | OBEZİTE BROŞÜRÜ | adet | 1.000 | | |
3 | SAĞLIKLI YAŞAM ANNE İLE BAŞLAR BROŞÜRÜ | adet | 1.000 | | |
4 | DÜŞME RİSKİ HASTA BİLGİLENDİRME BROŞÜRÜ | adet | 1.000 | | |
5 | KRONİK BÖBREK HASTALIKLARI VE BESLENME BROŞÜRÜ | adet | 1.000 | | |
6 | İŞİTME TARAMA TESTİ BROŞÜRÜ | adet | 500 | | |
7 | ORGAN BAĞIŞ BİRİMİ BROŞÜRÜ | adet | 1.000 | | |
8 | BİGA DEVLET HASTANESİ TANITIM BROŞÜRÜ | adet | 1.000 | | |
9 | HEMŞİRE GÖZLEM FORMU | adet | 33.500 | | |
10 | YATAN HASTA MUAYENE FORMU | adet | 10.500 | | |
11 | DOSYA İÇERİĞİ DÖKÜM FORMU | adet | 13.500 | | |
12 | HASTA TABELASI | adet | 14.500 | | |
13 | HASTA TABURCULUK ÖZETİ | adet | 16.500 | | |
14 | HASTA VE YAKINLARI İÇİN EĞİTİM FORMU | adet | 14.500 | | |
15 | HEMŞİRELİK SÜRECİ HASTA TANILAMA FORMU | adet | 14.500 | | |
16 | HASTA GİRİŞ KAĞIDI | adet | 16.500 | | |
17 | HASTA TAKİP FORMU | adet | 15.500 | | |
18 | GÜVENLİ CERRAHİ KONTROL LİSTESİ | adet | 1.500 | | |
19 | GİRİŞİM İŞARETLEME TARAF DOĞRULAMA VE KAYIT FORMU | adet | 1.500 | | |
20 | AMELİYATHANE HASTA TRANSFER FORMU | adet | 1.500 | | |
21 | HASTA VE REFAKATÇİ GÜNLÜK YEMEK LİSTESİ | adet | 8.000 | | |
22 | HASTA TRANSFER FORMU | adet | 7.500 | | |
23 | NÖROLOJİ SERVİSİ HASTA MUAYENE FORMU | adet | 1.500 | | |
24 | GÜNÜBİRLİK YATAN HASTA DEĞERLENDİRME VE İZLEM FORMU | adet | 1.500 | | |
25 | DİŞ ÇEKİMİ SONRASI ÖNERİLER | adet | 19.600 | | |
26 | FİSSÜR ÖRTÜCÜ (SEALANT) İŞLEM İÇİN BİLGİLENDİRME VE HASTA RIZA BELGESİ | adet | 1.500 | | |
27 | FLOR JEL İŞL.İÇİN BİLG.VE HASTA RIZA BELGESİ | adet | 1.500 | | |
28 | SABİT DİŞ PR.İŞ.BİLG.VE HASTA RIZA BELGESİ | adet | 4.200 | | |
29 | HAREKETLİ DİŞ PROTEZ İŞLEMİ İÇİN BİLGİLENDİRME VE HASTA RIZA BELGESİ | adet | 3.400 | | |
30 | DİŞ TAŞI TEMİZLİĞİ DETERTRAJ İŞLEMİ İÇİN BİLGİLENDİRME VE HASTA RIZA FORMU | adet | 1.200 | | |
31 | KRONVE KÖPRÜ SÖKÜMÜ İŞLEMİ İÇİN BİLGİLENDİRME VE HASTA RIZA FORMU | adet | 2.800 | | |
32 | DİŞ ÇEKİMİ İÇİN BİLGİLENDİRME VE HASTA RIZA FORMU | adet | 6.000 | | |
33 | DİŞ TEDAVİ VE KANAL TEDAVİSİ İÇİN BİLGİLENDİRME VE HASTA RIZA BELGESİ | adet | 5.200 | | |
34 | TANI İLE TEDAVİ EDİLMİŞTİR KAĞIDI | adet | 1.600 | | |
35 | PROTEZ KULLANIMI | adet | 1.600 | | |
36 | FİZİK TEDAVİ -REHAB.ÜNİTESİ TEDAVİ FORMU | adet | 2.000 | | |
37 | FİZİK TEDAVİ -REHAB.ÜNİTESİ RIZA FORMU | adet | 2.000 | | |
38 | BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ (Bt) TETKİKİ HASTA BİLGİLENDİRME VE RIZA BELGESİ | adet | 2.000 | | |
39 | YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ İÇİN RIZA BELGESİ | adet | 1.000 | | |
40 | PALYATİF BAKIM ÜNİTESİ İÇİN HASTA BİLGİLENDİRME VE RIZA BELGESİ | adet | 500 | | |
41 | SAĞLIK TESİSLERİ ARASI VAKA NAKİL TALEP FORMU | adet | 1.000 | | |
42 | SAĞLIK TESİSLERİ ARASI VAKA NAKİL TALEP FORMU EK -9 | adet | 1.000 | | |
43 | ACİL SERVİS İŞLEM FORMU | adet | 150.000 | | |
44 | ACİL SERVİS HASTA İŞLEM FORMU | adet | 150.000 | | |
45 | İNDİKATÖR KULLANIM FORMU | adet | 500 | | |
46 | PATOLOJİK TETKİK İSTEK FORMU | adet | 500 | | |
47 | AMELİYATHANE SAYIMI YAPILACAK MALZEME FORMU | adet | 500 | | |
48 | HASTA ÜZERİNE KULLANILAN MALZEME TUTANAĞI | adet | 500 | | |
49 | AŞI KARTI | adet | 1.000 | | |
50 | GEBE OKULU BROŞÜRÜ | adet | 250 | | |
51 | ANNE SÜTÜNÜN FAYDALARI BROŞÜRÜ | adet | 250 | | |
52 | YENİ DOĞAN BEBEK BAKIMI BROŞÜRÜ | adet | 250 | | |
53 | DOĞUM BROŞÜRÜ | adet | 250 | | |
54 | GEBELİK KANSIZLIK ÖNLENMELİ BROŞÜRÜ | adet | 250 | | |
55 | DOĞUM ÖNCESİ BAKIM BROŞÜRÜ | adet | 250 | | |
56 | DOĞUM SONRASI BAKIM BROŞÜRÜ | adet | 250 | | |
57 | GEBELİĞİ ÖNLEYİCİ YÖNTEMLER BROŞÜRÜ | adet | 250 | | |
58 | NORMAL DOĞUM BROŞÜRÜ | adet | 250 | | |
59 | BİGA DEVLET HASTANESİ NORMAL DOĞUM BROŞÜRÜ | adet | 250 | | |
60 | GEBE OKULU EĞİTİM PROGRAM KARTI | adet | 250 | | |
61 | KİTAPÇIK (BEBEĞİM YOLDA BEN HAZIRIM ) | adet | 250 | | |
62 | KATILIM BELGESŞ | adet | 250 | | |
63 | ANESTEZİ RAPORU | adet | 100 | | |
64 | ANESTEZİ ÖNCESİ HASTA BİLGİLENDİRME VE RIZA BELGESİ | adet | 1.000 | | |
65 | SERUM ETİKETİ | adet | 10.000 | | |
66 | AÇILIŞ ETİKETİ | adet | 5.000 | | |
67 | TAŞINIR İSTEK BELGESİ | adet | 100 | | |
68 | KIRMIZI- YEŞİL REÇETEYE TABİ İLAÇ DEFTERİ | adet | 10 | | |
69 | ALET MALZEME TESLİM FORMU | cilt | 8 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |