| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | DENTAL ENJEKTÖR 2,5ML 27 G (GRİ) 50MM DISPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) ÜÇ PARÇALI | adet | 300.000 | | |
| 2 | NONSTERIL PUDRALI MUAYENE ELDİVENİ - L | adet | 150.000 | | |
| 3 | NONSTERIL PUDRALI MUAYENE ELDİVENİ - M | adet | 300.000 | | |
| 4 | NONSTERIL PUDRALI MUAYENE ELDİVENİ - S | adet | 300.000 | | |
| 5 | AERATÖR BAŞLIĞI (BİLYELİ) BUTONLU (LED IŞIKSIZ) STANDART BOY | adet | 200 | | |
| 6 | PİYASEMEN (KLİNİK) ANAHTARLI (LED IŞIKSIZ) | adet | 50 | | |
| 7 | EL ALETI VE CIHAZ YUZEY DEZENFEKTANI ALDEHITSIZ SIVI 5LT | litre | 5.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |