| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Isı İzolasyonlu Kap | adet | 15 | | |
| 2 | Vakum Atel Seti | adet | 20 | | |
| 3 | Sırt Tahtası Baş Tespit Yastığı | adet | 15 | | |
| 4 | Örümcek Kemer | adet | 50 | | |
| 5 | Ana Sedye Kemer Takımı (Takım Olarak) | adet | 40 | | |
| 6 | Sabit Tansiyon Aleti | adet | 15 | | |
| 7 | Portatif Oksijen Tüpü Başlıklı-Manometreli Çantalı (Takım Halinde) | adet | 25 | | |
| 8 | Primedik Xd 300 uyumlu Defibrilatör derivasyon Kablosu | adet | 3 | | |
| 9 | Primedik Evo 3 uyumlu Defibrilatör derivasyon Kablosu | adet | 5 | | |
| 10 | Schiller Uyumlu Defibrilatör derivasyon Kablosu | adet | 3 | | |
| 11 | Primedik Xd 300 uyumlu Pulse Oksimetre Kablosu | adet | 2 | | |
| 12 | Primedik Evo 3 uyumlu Pulse Oksimetre Kablosu | adet | 5 | | |
| 13 | Schiller Uyumlu Pulse Oksimetre Kablosu | adet | 3 | | |
| 14 | Sabit Oksijen Manometresi | adet | 10 | | |
| 15 | Corpus Defibrilatör Bataryası | adet | 2 | | |
| 16 | Ambulans içi Personel Oturma Koltuğu | adet | 3 | | |
| 17 | Primedik Xd 300 Uyumlu Parmak Sensörü | adet | 2 | | |
| 18 | Primedik Evo 3 Uyumlu Parmak Sensörü | adet | 5 | | |
| 19 | Schiller Uyumlu Parmak Sensörü | adet | 3 | | |
| 20 | Primedik Xd 300 Defibrilatör Bataryası | adet | 3 | | |
| 21 | Primedik Evo 3 Defibrilatör Bataryası | adet | 3 | | |
| 22 | Mindray Defibrilatör Bataryası | adet | 4 | | |
| 23 | Armas Siren Cihazı El Kumandası (Kablosu ile birlikte) | adet | 5 | | |
| 24 | Zer Siren Cihazı El Kumandası (Kablosu ile birlikte) | adet | 2 | | |
| 25 | Armas Siren Cihazı | adet | 2 | | |
| 26 | Çakar Modülü | adet | 3 | | |
| 27 | Siren Hoparlörü için Diyafram | adet | 20 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |