| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | DEZENFEKTAN ALET GLUKOPROTOMIN | litre | 1.000 | | |
| 2 | DEZENFEKTAN EL VE CİLT DEZENFEKTANI (1 LT) | adet | 15.000 | | |
| 3 | ŞEFFAF KORUYUCU GÖZLÜK | adet | 200 | | |
| 4 | Klor Tablet | kutu | 3.500 | | |
| 5 | PERİFERİK KATETER BÖLGESİ CİLT ANTİSEPSİSİ MENDİLİ | adet | 40.000 | | |
| 6 | YÜZ KORUMALI CERRAHİ MASKE | adet | 2.500 | | |
| 7 | DEZENFEKTAN YÜKSEK DÜZEY (ORTOFİTALDEHİT) | litre | 3.000 | | |
| 8 | YÜKSEK DÜZEY DEZENFEKTANI (PARASETİK ASİT ) | kilogram | 400 | | |
| 9 | KLORHEKSOL CİLT ANTİSEPTİĞİ | litre | 4.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |