| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Braket Tutucu | adet | 10 | | |
| 2 | Ligatür Kesici | adet | 10 | | |
| 3 | Ortodontik Portegu-Mathieu | adet | 10 | | |
| 4 | Ortodontik Distal Kesici Pens | adet | 10 | | |
| 5 | Braket Pozizyonlama Ölçü Aleti(Haç Metal) | adet | 6 | | |
| 6 | Young Kroşe Pensi | adet | 1 | | |
| 7 | Nance Pensi | adet | 2 | | |
| 8 | Tweed Pensi | adet | 2 | | |
| 9 | Ligatür İtici | adet | 2 | | |
| 10 | De La Rosa Pensi | adet | 1 | | |
| 11 | Bird Peak Pensi | adet | 2 | | |
| 12 | Tek Diş Tork Pensi | adet | 2 | | |
| 13 | Angle Pensi | adet | 4 | | |
| 14 | Aderer Pensi (Üç Ayak) | adet | 1 | | |
| 15 | Ortodontik Bant Sökücü | adet | 4 | | |
| 16 | Ortodontik Bant İtici | adet | 4 | | |
| 17 | Yanak Ekartörü Küçük(Ortodontik Telli Ekartör) | adet | 2 | | |
| 18 | Yanak Ekartörü Büyük(Ortodontik Telli Ekartör) | adet | 4 | | |
| 19 | Fotoğraf Aynası | adet | 4 | | |
| 20 | Fotoğraf Ekartörü(Plastik) | adet | 4 | | |
| 21 | Braket Söküm Pensi | adet | 4 | | |
| 22 | Ortodontik Pens Standı | adet | 2 | | |
| 23 | Ortodontik Tel 0.9mm( Tam Yuvarlak) | rulo | 1 | | |
| 24 | Tel Kesici 1.3 mm | adet | 1 | | |
| 25 | Molar Tüp Tutucu | adet | 4 | | |
| 26 | Ölçü Kaşığı Plastik,Dişli,Alt No:2 Ortodontik Tip | adet | 10 | | |
| 27 | Ölçü Kaşığı Plastik,Dişli,Alt No:3 Ortodontik Tip | adet | 20 | | |
| 28 | Ölçü Kaşığı Plastik,Dişli,Alt No:4 Ortodontik Tip | adet | 10 | | |
| 29 | Ölçü Kaşığı Plastik,Dişli,Üst No:2 OrtodontikTip | adet | 10 | | |
| 30 | Ölçü Kaşığı Plastik,Dişli,Üst No:3 OrtodontikTip | adet | 20 | | |
| 31 | Ölçü Kaşığı Plastik,Dişli,Üst No:4 OrtodontikTip | adet | 10 | | |
| 32 | Işıklı Braket Yapıştırıcı Seti | adet | 10 | | |
| 33 | Ortofosforik Asit Jel | adet | 12 | | |
| 34 | Ortodontik Bant Yapıştırıcı | adet | 4 | | |
| 35 | Ortodontik Molar Bant Seti | adet | 1 | | |
| 36 | Weingart Pensi | adet | 10 | | |
| 37 | Crimpable Hook Pensi | adet | 2 | | |
| 38 | Tray (Plastik Kutu) | adet | 200 | | |
| 39 | Tungstein Carbit Fissür Frez(Aeratör için) | adet | 100 | | |
| 40 | Tungstein Carbit Fissür Frez (Mikromotor İçin) | adet | 100 | | |
| 41 | Sert Essix 1mm | adet | 200 | | |
| 42 | Sert Essix 2mm | adet | 300 | | |
| 43 | Vakumlu Plak Basma Makinası (Essix Makinası) | adet | 1 | | |
| 44 | Ağız Dışı Kuvvet Ölçer | adet | 1 | | |
| 45 | Ağız İçi Kuvvet Ölçer | adet | 1 | | |
| 46 | Kapaklı Ve Süzgeçli Alet Dezenfektan Küveti (5 Litre) | adet | 2 | | |
| 47 | Kapaklı Ve Süzgeçli Alet Dezenfektan Küveti (10 Litre) | adet | 2 | | |
| 48 | Meron Cam İyonomer Yapıştırıcı(Luting) Siman Seti | adet | 6 | | |
| 49 | Dental İmplant Yapıştırma Simanı | adet | 5 | | |
| 50 | Led Işın Cihazı (Ortodonti İçin Hızlandırılmış) | adet | 2 | | |
| 51 | Bunzen Beki Doğalgaza Uyumlu | adet | 40 | | |
| 52 | Fotoğraf Makinası (Ortadontik İşlemlerde Kullanıma Uygun) | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |