| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Tavan Statifli Çift Dedektörlü Full Motorize Kablosuz Uzaktan Kumandalı Dijital Radyografi Sistemi | adet | 1 | | |
| 2 | Flat Panel Dijital Dedektörlü Seyyar Radyografi Cihazı | adet | 1 | | |
| 3 | Bilgisayarlı Tomografi İçin Çift Kafalı Otomatik Enjektör Cihazı | adet | 1 | | |
| 4 | Renkli Doppler Ekokardiyografi Cihazı | adet | 1 | | |
| 5 | Anjiyografik Amaçlı Otomatik Kontrast Madde Enjektör Cihazı | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |