| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Long İntroducer Set | adet | 20 | | |
| 2 | İnce Profil PTCA Balon Katater | adet | 1.000 | | |
| 3 | 0,014 '' PTCA Guide Wire | adet | 2.000 | | |
| 4 | Çıplak İntrakoroner Stent(Koroner Çıplak Metal Stent) | adet | 300 | | |
| 5 | Koroner Greft Stent | adet | 5 | | |
| 6 | Basınca Dayanıklı Otomatik Enjektör Uzatma Hattı | adet | 500 | | |
| 7 | Anjiyografik Pompa Enjektörü | adet | 250 | | |
| 8 | İntrakoroner Yabancı Cisim Çıkarıcı (Mikrosnare) | adet | 5 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |