| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Ambulans Çağrı Formu (4 Nüsha Otokopili) Seri No: 48A - Fiş No: (650.001-750.000) | cilt | 2.000 | | |
| 2 | Yeşil- Kırmızı Reçeteye Tabii İlaç Günlük Devir Teslim Defteri | cilt | 200 | | |
| 3 | Taşıt Görev Emri Defteri (Otokopili) | cilt | 500 | | |
| 4 | Arabaların Sefer Görev Emri Defteri | cilt | 100 | | |
| 5 | Plastik Tabela (15 x 30 x 0,3 cm) | adet | 86 | | |
| 6 | Yöneticiler, Sağlık Çalişanları, Hasta ve Hasta Yakınları İçin Eğitim/İletişim Kitapçığı | adet | 40 | | |
| 7 | İlaçla Koruma Fişi | adet | 1.000 | | |
| 8 | Tüberkülozlu Hasta İzleme Fişi | adet | 1.000 | | |
| 9 | Laboratuvar Analiz Fişi ( 3 Nüsha , Otokopili) | cilt | 200 | | |
| 10 | Afiş (50 cm x 70 cm) | adet | 10.000 | | |
| 11 | Bakım Yönetim Rehberi (3'lü set) (Doğum Öncesi - Acil Obstetrik - Doğum Sonrası ) | set | 150 | | |
| 12 | 2 Kırımlı Broşür | adet | 30.000 | | |
| 13 | 3 Kırımlı Broşür | adet | 17.000 | | |
| 14 | Kitapçık Broşür | adet | 20.000 | | |
| 15 | Yürüyüş Reçetesi Kitapçığı | adet | 2.000 | | |
| 16 | Aile Planlaması Diski | adet | 200 | | |
| 17 | Triaj Kartı | adet | 5.000 | | |
| 18 | Sigara İçilmez Afişi ( 50 cm x 70 cm) (Açık Hava Şartlarına Dayanıklı Malzeme) | adet | 100 | | |
| 19 | Sigara İçilmez Afişi (A-3 Ebatında) (Açık Hava Şartlarına Dayanıklı Malzeme) | adet | 70 | | |
| 20 | Tütün Tüketimine Ayrılmış Alan Uyarı Afişi (A-4 Ebatında) (Açık Hava Şartlarına Dayanıklı Malzeme) | adet | 50 | | |
| 21 | Sigara İçilmez Sembolü (20 cm Çapında) (Açık Hava Şartlarına Dayanıklı Malzeme) | adet | 300 | | |
| 22 | Dumansız Hava Sahası Balonu (20 cm Çapında) (Açık Hava Şartlarına Dayanıklı Malzeme) | adet | 300 | | |
| 23 | Hasta Randevu Formu | cilt | 80 | | |
| 24 | Müstehaklık Raporu | cilt | 100 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |