| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | TRANSFER KAYACI | adet | 2 | | |
| 2 | NUM. TAŞIMA ÇANTASI | adet | 2 | | |
| 3 | KRİSTALİZE SU YALITIM HARCI MALZ. 25 KGLIK | kova | 1 | | |
| 4 | A4KAĞIT | top | 1.750 | | |
| 5 | 20*50 YAZICI BARKODU | adet | 600 | | |
| 6 | 80*40 TERMAL RULO | adet | 600 | | |
| 7 | KLAVYE | adet | 75 | | |
| 8 | MAUSE | adet | 75 | | |
| 9 | DÖKÜMANTASYON ETİKETİ | adet | 50.000 | | |
| 10 | ACİL MÜDAHALE ÇANTASI | adet | 1 | | |
| 11 | OTOKLAV CERRAHI ALET PAS SOKÜCÜ | litre | 50 | | |
| 12 | CANON İSNSYS MF226 DN ORİJİNAL YAZICI TONERİ SİYAH | adet | 5 | | |
| 13 | POLİKLİNİK VEYA EMİLEYAT.SANDALYESİ | adet | 7 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |