| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Yangın Battaniyesi | adet | 50 | | |
| 2 | Hasta Tahliye Sedyesi | adet | 50 | | |
| 3 | Megafon Cihazı | adet | 2 | | |
| 4 | Pilli El Radyosu | adet | 2 | | |
| 5 | Telsiz Telefon | adet | 20 | | |
| 6 | İlaç Taşıma Çantası | adet | 2 | | |
| 7 | Koruyucu Malzeme, Koruyucu Donanım Koruyucu Paravan (Tekli) | adet | 6 | | |
| 8 | Koruyucu Malzeme, Koruyucu Donanım Kurşun Önlük Pediatrik (Çift Taraflı Vücut/Tam Korumalı) | adet | 4 | | |
| 9 | Koruyucu Malzeme, Koruyucu Donanım Kurşun Önlük Pediatrik (Tiroid - Sternum) | adet | 4 | | |
| 10 | Koruyucu Malzeme, Koruyucu Donanım Kurşun Önlük (Gonad) Small | adet | 4 | | |
| 11 | Fotoselli Batarya | adet | 10 | | |
| 12 | Sıvı Sabunluk (Duvara Monte) | adet | 40 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |