| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | Adenozin 5 mg/ml 2 ml IV Flakon | adet | 300 | | |
2 | Adrenalin 0.50 mg/ml 1 ml Ampul | adet | 10.000 | | |
3 | Akarboz 50 mg Tablet | adet | 300 | | |
4 | Amantadin sülfat 100 mg Tablet | adet | 450 | | |
5 | Amantadin sülfat 200 mg/500 ml IV Flakon | adet | 200 | | |
6 | Amiodaron HCI 200 mg Tablet | adet | 450 | | |
7 | Amitriptilin hidroklorür 10 mg Film Tablet/Draje | adet | 120 | | |
8 | Ampisilin sodyum 1 g + Sulbaktam sodyum 500 mg IM/IV Flakon | adet | 15.000 | | |
9 | Asemetazin 60 mg Kapsül | adet | 200 | | |
10 | Asiklovir 250 mg Flakon | adet | 1.800 | | |
11 | Balık yağı 100 mg/ml + Gliserol 25 mg/ml + Yumurta fosfalipidleri 12 mg/ml 100 ml IV İnfüzyon Emülsiyonu | adet | 1.000 | | |
12 | Biperiden laktat 5 mg/ml 1 ml Ampul | adet | 150 | | |
13 | Bisoprolol fumarat 5 mg Film Tablet/Lak Tablet | adet | 150 | | |
14 | Brimonidin tartarat 1.5 mg/ml 5 ml Göz Damlası | adet | 30 | | |
15 | Budesonid 200 mcg/doz 200 doz Aerosol tüp/kutu | adet | 100 | | |
16 | Budesonıd 320mcg + Formoterol fumarat dihidrat 9mcg 60 Doz İnhaler | adet | 50 | | |
17 | Deksametazon 0.5 mg Tablet | adet | 1.000 | | |
18 | Deksketoprofen trometamol 25 mg/ml 2 ml Ampul | adet | 40.000 | | |
19 | Dekstran 70%0,1+Hidroksipropil metilsellüloz %0,3 32*0,8 Tüp/Kutu | adet | 640 | | |
20 | Dekstroz monohidrat 5% 500 ml Solüsyon | adet | 5.000 | | |
21 | Diltiazem hidroklorür 120 mg Kapsül/Film Tablet/Tablet | adet | 480 | | |
22 | Diltiazem hidroklorür 90 mg Tablet | adet | 480 | | |
23 | Dimenhidrinat 50 mg 1 ml Ampul | adet | 4.000 | | |
24 | Doğal domuz akciğer surfaktanı 240mg/3ml Flakon | adet | 40 | | |
25 | Esmolol hidroklorür 2500 mg/250ml infüzyon torba (mannıtol içermeyen) | adet | 600 | | |
26 | Fenobarbital 15 mg Tablet | adet | 450 | | |
27 | Ferro glisin sülfat 567.7 mg Duodenal Kapsül | adet | 500 | | |
28 | Fluokortolon 20 mg Tablet | adet | 500 | | |
29 | Fluorometolon asetat 0.1% Göz Damlası/Oftalmik Süspansiyon | adet | 30 | | |
30 | Fosfomisin trometamol 3 g Saşe | adet | 30 | | |
31 | Glisin %1,5 İrrigasyon Solusyonu 3000ml Torba-Setsiz | adet | 300 | | |
32 | Gümüş sülfadiazin 1% 40 g Krem | adet | 500 | | |
33 | Haloperidol 2 mg/ml 20 ml Damla | adet | 30 | | |
34 | Haloperidol 5 mg/ml 1 ml Ampul | adet | 200 | | |
35 | Hidrotalsit 500 mg Çiğneme Tableti | adet | 400 | | |
36 | Hidrotalsit 500 mg/5 ml 200 ml Süspansiyon | adet | 200 | | |
37 | İndometazin 25 mg Kapsül | adet | 200 | | |
38 | Kafein sitrat 20mg/ml 1ml ampul | adet | 200 | | |
39 | Kalsiyum folinat 100 mg/10 ml 10 ml IM/IV Flakon | adet | 30 | | |
40 | Kalsiyum karbonat 2500 mg + Vitamin D3 (Kolekalsiferol) 880 IU Efervesan Tablet/Film Tablet/Tablet | adet | 1.500 | | |
41 | Karbakol 0.10 mg/ml 1.5 ml İntraoküler Solüsyon | adet | 15 | | |
42 | Ketokonazol 20 mg/ml 100 ml Şampuan | adet | 30 | | |
43 | Ketorolak trometamin %0,4 5 ml Göz Damlası | adet | 50 | | |
44 | Klaritromisin 250 mg/5 ml 50 ml Oral Süspansiyon | adet | 100 | | |
45 | Klorpromazin 5 mg/ml 5 ml Ampul | adet | 50 | | |
46 | Levodopa 100 mg + Benserazid 25 mg Kapsül/Film Tablet/Tablet | adet | 150 | | |
47 | Levotiroksin sodyum 100 mcg Tablet | adet | 500 | | |
48 | Lipid emülsiyonu 200 ml + Elektrolitli aminoasit solüsyonu 400 ml + Glukoz solüsyonu 400 ml Santral 1500 ml Torba | adet | 500 | | |
49 | L-Ornitin aspartat 0.5 g/ml 10 ml İnfüzyon Konsantresi | adet | 100 | | |
50 | L-Ornitin aspartat 3 g Granül | adet | 210 | | |
51 | Meropenem trihidrat 1000 mg IV Flakon | adet | 10.000 | | |
52 | Metilprednizolon aseponat 1 mg/g 50 g Losyon | adet | 100 | | |
53 | Metronidazol 500 mg Film Tablet/Tablet | adet | 400 | | |
54 | Midazolam 5mg/5ml Ampul | adet | 8.000 | | |
55 | Misoprostol 200 mcg Tablet | adet | 280 | | |
56 | Nifedipin 30 mg Kontrollü Salım Tableti | adet | 1.200 | | |
57 | Nimodipin 30 mg Tablet | adet | 600 | | |
58 | Norepinefrin bitartarat 1 mg/ml 4 ml IV Ampul | adet | 6.000 | | |
59 | Oktreotid 0.1 mg/ml 1 ml Ampul | adet | 150 | | |
60 | Pentoksifilin 100 mg/5 ml Ampul | adet | 100 | | |
61 | Pirasetam 800 mg Film Tablet/Tablet | adet | 900 | | |
62 | Polimiksin B sülfat 10000ıu/ml+Trimetoprim 1mg/ml 5ml Göz damlası | adet | 40 | | |
63 | Potasyum klorür 7.5% 10 ml IV Ampul | adet | 5.000 | | |
64 | Spironolakton 100 mg Tablet | adet | 640 | | |
65 | Spironolakton 25 mg Film Tablet/Tablet | adet | 600 | | |
66 | Spironolakton 50 mg + Hidroklorotiyazid 50 mg Film Tablet/Tablet | adet | 720 | | |
67 | Sukralfat 1 g/5 ml 250 ml Süspansiyon | adet | 80 | | |
68 | Sulbaktam sodyum 1 g Flakon | adet | 500 | | |
69 | Teofilin 300 mg Mikropellet Kapsül/Tablet | adet | 180 | | |
70 | Terlipressin asetat 1mg Enj.toziçeren flakon | adet | 50 | | |
71 | Tetrakosaktid (ACTH) 1 mg 1 ml Ampul | adet | 60 | | |
72 | Tropikamid %1 5 ml Göz Damlası | adet | 100 | | |
73 | Vitamin B9 (Folik asit) 5 mg Tablet | adet | 500 | | |
74 | Immunonutrisyon amaçlı Arjinin,Omega-3y.a.leri RNA ve Glutamin içeren Tüple beslenme Sol. 500ml | adet | 4.000 | | |
75 | Dibazik sodyum fosfat 0,9g+Monobazik sodyum fosfat 2,4g Oral laksatif | adet | 500 | | |
76 | Gadoterik asit 27,932g 15ml enjeksiyonluk solüsyon | adet | 200 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |