| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | Aflibersept 100 mg Flakon | adet | 80 | | |
2 | Azasitidin 100 mg Flakon | adet | 2.800 | | |
3 | Bevasizumab 100 Mg Flk | adet | 900 | | |
4 | Bevasizumab 400 Mg Flk | adet | 700 | | |
5 | Bleomisin Sülfat 15 mg Flakon | adet | 180 | | |
6 | Bortezomib 3.5 mg (subkutan) flakon | adet | 800 | | |
7 | Brentuksimab vedotin 50 mg Flakon | adet | 70 | | |
8 | Carboplatine 150 Mg Flk | adet | 250 | | |
9 | Carboplatine 450 Mg Flk | adet | 100 | | |
10 | Cetuximab 500 mg Flk | adet | 360 | | |
11 | Cisplatin 50 Mg. Flk | adet | 3.300 | | |
12 | Cyclophosphamide 1 Gr Flk | adet | 600 | | |
13 | Cyclosporine Ampul | adet | 500 | | |
14 | Dacarbazine 100 mg Flakon | adet | 600 | | |
15 | Daunorubicine 20 mg Flakon | adet | 80 | | |
16 | Desitabin 50 mg. Flakon | adet | 300 | | |
17 | Dimen Hydrinate Amp | adet | 5.000 | | |
18 | Dimen Hydrinate Tb. | adet | 1.200 | | |
19 | Doxorubicin HCL 50 Mg kullanıma hazır flakon (Adriamycine) | adet | 1.200 | | |
20 | Doxorubicine HCL (Pegile lipozomal)20 mg./10 ml. Flk. | adet | 160 | | |
21 | Dutasterid 0.5 mg Kapsül | adet | 1.500 | | |
22 | Epirubicine HCL 50 Mg. Flk. | adet | 200 | | |
23 | Etoposide 100 Mg Amp./Flk. | adet | 2.400 | | |
24 | Filgrastim 30 MÜ kullanıma hazır şırınga | adet | 3.200 | | |
25 | Filgrastim 48 MÜ kullanıma hazır şırınga | adet | 200 | | |
26 | Fluorouracil 1gr Flk | adet | 9.000 | | |
27 | Folinik Asit 50 Mg Flk | adet | 2.000 | | |
28 | Gemcitabine HCL 1gr Flk | adet | 3.600 | | |
29 | Gemcitabine HCL 200 Mg Flk | adet | 500 | | |
30 | Hydroxyurea 500 Mg Kapsül | adet | 5.000 | | |
31 | İdarubicin HCl 10 Mg Flakon | adet | 240 | | |
32 | İfosfamide 1 gr Flakon | adet | 500 | | |
33 | İrinotecan Hydrochloride Trihydrate 100mg/5ml Flk | adet | 2.000 | | |
34 | Kabazitaksel 60 mg / 1,5 ml Flakon | adet | 3 | | |
35 | Kalsiyum Folinat 100 mg Flakon | adet | 1.800 | | |
36 | Kalsiyum Folinat 300 mg Flakon | adet | 3.600 | | |
37 | Karfilzomib 60 mg Flakon | adet | 450 | | |
38 | Karmustin 100 mg Flakon | adet | 24 | | |
39 | L-Asparaginase 10.000 Ü | adet | 100 | | |
40 | Lenograstim 33,6 IU Flakon | adet | 150 | | |
41 | Megestrol Asetat 160 mg Tablet | adet | 600 | | |
42 | Mercaptopurine 50 Mg Tab | adet | 400 | | |
43 | Mesna 400 Mg Amp | adet | 1.200 | | |
44 | Methotrexate 2.5 Mg Tb | adet | 400 | | |
45 | Mitoxantrone HCl 20 mg. Flk. | adet | 20 | | |
46 | Nivolumab 40 mg flakon | adet | 200 | | |
47 | Nivolumab 100 mg flakon | adet | 360 | | |
48 | Obinutuzumab 1000 mg Flakon | adet | 50 | | |
49 | Pertuzumab 420 mg / 14 ml Flakon | adet | 200 | | |
50 | Rituximab 100 mg./10 ml. Flakon | adet | 400 | | |
51 | Rituximab 500 mg./50 ml. Flakon | adet | 880 | | |
52 | Rituximab 1400 mg. SC. Flakon | adet | 60 | | |
53 | Silodosin 8 mg Kapsül | adet | 3.000 | | |
54 | Trastuzumab 150 Mg Flk | adet | 3.300 | | |
55 | Trastuzumab emtasin 100 mg Flakon | adet | 50 | | |
56 | Trastuzumab emtasin 160 mg Flakon | adet | 50 | | |
57 | Vinblastine Sülfat 1mg/ml. Flakon | adet | 180 | | |
58 | Vincristine Sulfate 2 Mg Flk | adet | 280 | | |
59 | Albumin Human %20 Serum 100 ml. | adet | 8.400 | | |
60 | Anti - insan T - lenfosit immun serumu 20 mg / ml Flakon | adet | 12 | | |
61 | Anti Rho(D)Ig(Human) 1500 İÜ Flakon | adet | 240 | | |
62 | Epidermal Büyüme Faktörü 75 mcg Flakon | adet | 240 | | |
63 | Faktör II, VII, IX , X 500 İÜ 20 ml Flakon | adet | 90 | | |
64 | Faktör VII 1 mg Flakon | adet | 20 | | |
65 | Faktör VII 2 mg Flakon | adet | 40 | | |
66 | Antihemofilik-von Willebrand faktör (Recombinant) 500 İ.Ü. Flakon | adet | 200 | | |
67 | Recombinant Faktör VIII 500 İ.Ü. Flakon | adet | 40 | | |
68 | FAKTÖR VIII inhibitör bypass aktivitesi 500İÜ Flakon | adet | 400 | | |
69 | Fibrinojen 1 gr flakon | adet | 240 | | |
70 | İmmunglobulin G (Human IV) 10 Gr Flakon | adet | 1.200 | | |
71 | İmmunglobulin G (Human IV) 5 Gr Flakon | adet | 360 | | |
72 | İmmunglobulin M ve A 50 ml.Flk. | adet | 900 | | |
73 | İnsan Hepatit B İmmunglobulini 200-312 İÜ Flakon/Ampul | adet | 40 | | |
74 | Hepatit B İnsan İmmunglobulini 1560 İÜ Flakon | adet | 100 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |