| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1.KISIM(SIVI LARVASİT) | | | | |
| 1 | SIVI LARVASİT | litre | 400 | | |
| | | | 1.KISIM(SIVI LARVASİT) Toplam Tutar | |
| 2.KISIM(GRANÜL VEYA TABLET LARVASİT) | | | | |
| 1 | GRANÜL VEYA TABLET LARVASİT | kilogram | 200 | | |
| | | | 2.KISIM(GRANÜL VEYA TABLET LARVASİT) Toplam Tutar | |
| 3.KISIM(ANİ ETKİLİ LARVASİT) | | | | |
| 1 | ANİ ETKİLİ LARVASİT | litre | 50 | | |
| | | | 3.KISIM(ANİ ETKİLİ LARVASİT) Toplam Tutar | |
| 4.KISIM (ERGİN İNSEKTİSİT) | | | | |
| 1 | ERGİN İNSEKTİSİT | litre | 1.400 | | |
| | | | 4.KISIM (ERGİN İNSEKTİSİT) Toplam Tutar | |
| 5.KISIM(REZİDÜEL İNSEKTİSİT) | | | | |
| 1 | REZİDÜEL İNSEKTİSİT | litre | 600 | | |
| | | | 5.KISIM(REZİDÜEL İNSEKTİSİT) Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |