| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1.Kısım | | | | |
| 1 | KARBONDİOKSİT İNKÜBATÖRÜ | adet | 1 | | |
| | | | 1.Kısım Toplam Tutar | |
| 2.Kısım | | | | |
| 1 | EMG CİHAZI | adet | 1 | | |
| | | | 2.Kısım Toplam Tutar | |
| 3.Kısım | | | | |
| 1 | DOPPLER USG CİHAZI | adet | 1 | | |
| | | | 3.Kısım Toplam Tutar | |
| 4.Kısım | | | | |
| 1 | ELDE TAŞINABİLİR RENKLİ DOPPLER USG | adet | 1 | | |
| | | | 4.Kısım Toplam Tutar | |
| 5.Kısım | | | | |
| 1 | ÜST DÜZEY RENKLİ DOPPLER USG | adet | 1 | | |
| | | | 5.Kısım Toplam Tutar | |
| 6.Kısım | | | | |
| 1 | ÜST DÜZEY RENKLİ DOPPLER USG | adet | 1 | | |
| | | | 6.Kısım Toplam Tutar | |
| 7.Kısım | | | | |
| 1 | PREMİNİUM 4 D USG | adet | 1 | | |
| | | | 7.Kısım Toplam Tutar | |
| 8.Kısım | | | | |
| 1 | RENKLİ DOPPLER USG | adet | 1 | | |
| | | | 8.Kısım Toplam Tutar | |
| 9.Kısım | | | | |
| 1 | ÜST DÜZEY RENKLİ DOPPLER USG | adet | 1 | | |
| | | | 9.Kısım Toplam Tutar | |
| 10.Kısım | | | | |
| 1 | KOLONOSKOPİ | adet | 1 | | |
| | | | 10.Kısım Toplam Tutar | |
| 11.Kısım | | | | |
| 1 | DİJİTAL GÖRÜNTÜ KAYIT VE CANLI YAYIN İSTASYONU | adet | 7 | | |
| 2 | AYAK PEDALI (ENDOSKOPİ SİSTEMİ GÖRÜNTÜ AKTARIMI İÇİN) | adet | 7 | | |
| 3 | ŞARJ ÜNİTESİ. | adet | 7 | | |
| 4 | KLAVYE (TIBBİ CİHAZ KLAVYESİ) | adet | 7 | | |
| 5 | MOUSE. | adet | 7 | | |
| 6 | SERVER (ETKİLEŞİMLİ SESLİ YANIT SİSTEMİ İÇİN). | adet | 1 | | |
| | | | 11.Kısım Toplam Tutar | |
| 12.Kısım | | | | |
| 1 | OTOMATİK ENDOSKOP YIMAMA MAKİNESİ | adet | 3 | | |
| | | | 12.Kısım Toplam Tutar | |
| 13.Kısım | | | | |
| 1 | SOĞUTMALI SANTRİFÜJ | adet | 1 | | |
| | | | 13.Kısım Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |