| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ATRAVMATİK İPEK NO:3/0 30 (±5) MM 3/8 KESKİN 75 CM | adet | 480 | | |
| 2 | LİNEER KAPATICI STAPLER KARTUŞU 30 MM VASKÜLER DOKU | adet | 350 | | |
| 3 | ASPİRASYON TORBASI 2000 ML | adet | 2.400 | | |
| 4 | BRONKOSKOPİ LAVAJ KABI 40ML | adet | 1.500 | | |
| 5 | HASTA VÜCUT SİLME SÜNGERİ | adet | 40.000 | | |
| 6 | BARİYER YARA KREMİ 100 (±) 10 GR | adet | 280 | | |
| 7 | TRAKEOSTOMİ SETİ ISI VE NEM FİLTRESİ (EASYBREAT DEVRESİ) | adet | 120 | | |
| 8 | BATIN KOMPRESİ 20(±5) CM X 20(±5) CM RADYOPAKSIZ (6 KAT)(10*80 STOMA GAZI) | adet | 12.000 | | |
| 9 | NANO KAPLAMALI LAPAROSKOPİK BAĞIMSIZ DAMAR MÜHÜRLEME VE KESME PROBU EĞRİ UÇLU 5MM-37 CM | adet | 15 | | |
| 10 | DİSPOSABLE ENDOSKOPİK ORTA/BÜYÜK BOY KLIP ATICI (AÇIK CERRAHİ) 10 MM | adet | 25 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |