| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | ARŞİV DOSYASI | adet | 30.000 | | |
2 | ACİL GÖZLEM TAKİP KARTI | adet | 50.000 | | |
3 | HASTA TABELASI | cilt | 360 | | |
4 | HASTANE GİRİŞ KAĞIDI | cilt | 360 | | |
5 | HASTA TABURCULUK ÖZET FORMU | cilt | 360 | | |
6 | HEMŞİRE GÖZLEM FORMU | cilt | 600 | | |
7 | HEMŞİRELİK ÖN DEĞERLENDİRME FORMU | cilt | 380 | | |
8 | YATAN HASTA VE YAKINLARININ BÖLÜME UYUM VE TEDAVİ SÜRECİNDE VERİLEN EĞİTİMLER FORMU | cilt | 360 | | |
9 | HARİZMİ DÜŞME DEĞERLENDİRME ÖLÇEĞİ FORMU | cilt | 360 | | |
10 | YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ HASTA İZLEME FORMU | cilt | 200 | | |
11 | YENİ DOĞAN HASTA YATIŞ DOSYASI | adet | 1.000 | | |
12 | PEDİATRİ YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ GÜNLÜK HASTA İZLEME FORMU | adet | 20.000 | | |
13 | YENİDOĞAN YOĞUNBAKIM ÜNİTESİ AYRINTILI TEŞHİS TEDAVİ İŞLEMLERİ BİLGİLENDİRME RIZA BELGESİ | cilt | 60 | | |
14 | ACİL SERVİS AYAKTAN HASTA KAYIT FORMU | cilt | 1.200 | | |
15 | REÇETE | cilt | 2.000 | | |
16 | GÖZ REÇETESİ | cilt | 50 | | |
17 | AŞI SORGULAMA FORMU | cilt | 200 | | |
18 | CERRAHİ GÜVENLİK KONTROL LİSTESİ | cilt | 100 | | |
19 | AMELİYAT ÖNCESİ HAZIRLIK VE AMELİYAT SONRASI TAKİP FORMU | cilt | 100 | | |
20 | AĞRI TANILAMA VE TAKİP FORMU | cilt | 100 | | |
21 | BÖLÜMLER ARASI HASTA TRANSFER FORMU | cilt | 100 | | |
22 | KONSÜLTASYON İSTEM FORMU | cilt | 600 | | |
23 | EK BESİN ÖNERİLERİ VE DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN KURALLAR | cilt | 60 | | |
24 | DENVER II TÜRKİYE STANDARDİZASYONU | cilt | 60 | | |
25 | NÖROLOJİ HASTA TAKİP KARTI | adet | 10.000 | | |
26 | ENDOKRİN RANDEVU KARTI | adet | 2.000 | | |
27 | AYAKTAN SAĞLIK HİZMETİ ALMA SÜRECİ | adet | 2.500 | | |
28 | HASTANE HAKKIND GENEL BİLGİ | adet | 2.500 | | |
29 | ANESTEZİ İZLEM FORMU | cilt | 60 | | |
30 | AMELİYATHANE ANESTEZİ İŞLEM FORMU | cilt | 60 | | |
31 | ANESTEZİ ÖNCESİ HASTA DEĞERLENDİRME FORMU | cilt | 60 | | |
32 | ANESTEZİ GÜVENLİK KONTROL LİSTESİ | cilt | 60 | | |
33 | ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON GİLGİLENDİRİLMİŞ HASTA RIZA BELGESİ | cilt | 60 | | |
34 | NÖBET DEFTERİ | adet | 12 | | |
35 | ZİMMET DEFTERİ | adet | 10 | | |
36 | POLİKLİNİK KAYIT DEFTERİ | adet | 12 | | |
37 | YOĞUNBAKIM NÖBET DEVİR TESLİM DEFTERİ | adet | 12 | | |
38 | ACİL SERVİS NÖBET DEVİR TESLİM DEFTERİ | adet | 5 | | |
39 | SERVİS NÖBET DEVİR TESLİM DEFTERİ | adet | 60 | | |
40 | YEŞİL KIRMIZI REÇETELİ İLAÇLARIN DEVİR TESLİM DEFTERİ | adet | 70 | | |
41 | HASTA TEDAVİ DEFTERİ | adet | 80 | | |
42 | PORTEUS LBİRENTLERİ IQ TESTİ | adet | 5.000 | | |
43 | BARKOD ETİKETİ 30X50 | rulo | 4.000 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |