| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ANESTEZİ VE SEDASYON DERİNLİK (BİS)SENSÖRÜ DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) (ANESTEZİ VE SEDASYON DERİNLİK SENSÖRÜ (BİS SENSÖR)) | adet | 30 | | |
| 2 | ENTERAL BESLENME POMPA SETİ,YIKAMALI (ENTERAL BESLENME TORBASI YIKAMALI CİHAZA BAĞIMLI) | adet | 3.500 | | |
| 3 | İNFÜZYON POMPA SETİ TEK YOLLU (İNFÜZYON POMPA SETİ TEKLİ) | adet | 10.000 | | |
| 4 | İNFÜZYON POMPA SETİ TEK YOLLU IŞIKTAN KORUMALI (İNFÜZYON POMPA SETİ IŞIKTAN KORUMALI) | adet | 4.500 | | |
| 5 | VOLÜMETRİK İNFÜZYON POMPASI SABİT HIZLI İNFÜZYON İÇİN (İNFÜZYON POMPA SETİ ÇİFTLİ (POMPA SABİT HIZLI İNFÜZYON İÇİN)) | adet | 3.000 | | |
| 6 | ENJEKTÖR VE LİNE (PERFÜZÖR ENJEKTÖR VE SETİ) (PERFÜZÖR POMPA ENJEKTÖR VE LİNE) | adet | 3.500 | | |
| 7 | PERFÜZÖR ENJEKTÖR VE SETİ IŞIKTAN KORUMALI (PERFÜZÖR POMPA ENJEKTÖR VE LİNE IŞIKTAN KORUMALI) | adet | 8.000 | | |
| 8 | SÜT SAĞMA SETİ TEK KULLANIMLIK (DİSPOSABLE) (SÜT SAĞMA SETİ DİSPOSABLE) | adet | 1.500 | | |
| 9 | PCA AĞRI POMPA SETİ (HASTA KONTROLLÜ ANALJEZİ SİSTEM) (POMPA SET AĞRI İÇİN PCA) | adet | 150 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |