| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| Temizlik Malzemeleri I | | | | |
| 1 | Ahşap fırça sapı | adet | 100 | | |
| 2 | Cam bezi | adet | 150 | | |
| 3 | Püsküllü paspas | adet | 100 | | |
| 4 | Çelik kar küreği | adet | 20 | | |
| 5 | Jumbo çöp torbası | rulo | 1.000 | | |
| 6 | İş eldiveni | adet | 150 | | |
| 7 | Çamaşır suyu | litre | 1.000 | | |
| 8 | Kireç sökücü | litre | 500 | | |
| 9 | El yıkama köpüğü | litre | 950 | | |
| 10 | Parfümlü genel temizlik maddesi | litre | 300 | | |
| | | | Temizlik Malzemeleri I Toplam Tutar | |
| Temizlik Malzemeleri II | | | | |
| 1 | Fotoselli kağıt havlu | koli | 800 | | |
| 2 | Hijyenik klozet kapağı rulosu | koli | 300 | | |
| 3 | Tuvalet kağıdı | koli | 300 | | |
| 4 | Susuz pisuvar kartuşu | adet | 20 | | |
| | | | Temizlik Malzemeleri II Toplam Tutar | |
| Oda Spreyi | | | | |
| 1 | Oda spreyi | adet | 100 | | |
| | | | Oda Spreyi Toplam Tutar | |
| Zemin Cila Bakım Maddesi | | | | |
| 1 | Zemin cila bakım maddesi | litre | 300 | | |
| | | | Zemin Cila Bakım Maddesi Toplam Tutar | |
| Toz Toplama Maddesi | | | | |
| 1 | Toz toplama maddesi | litre | 30 | | |
| | | | Toz Toplama Maddesi Toplam Tutar | |
| El Yıkama Köpük Dispanseri | | | | |
| 1 | El yıkama köpük dispanseri | adet | 30 | | |
| | | | El Yıkama Köpük Dispanseri Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |