| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | PEG Kiti | adet | 50 | | |
| 2 | Özefagus Varis Bant Ligasyon Seti Çoklu | adet | 30 | | |
| 3 | Sitoloji Fırçası | adet | 100 | | |
| 4 | Full Kaplı Özefagiel Stent | adet | 50 | | |
| 5 | Hemoklips | adet | 250 | | |
| 6 | Özofagus Dilatasyon Balonu (20MM) | adet | 75 | | |
| 7 | Jumbo Kolonoskopik Biopsi Forceps | adet | 50 | | |
| 8 | Biyopsi Forcepsi (İğnesiz) Disposable | adet | 100 | | |
| 9 | Endoskopik Marker | adet | 50 | | |
| 10 | Yabancı Cisim Forcepsi Tripod | adet | 10 | | |
| 11 | Endoskop Temizleme Fırçası (Çelik Gövdesi) | adet | 50 | | |
| 12 | Enjeksiyon Lineli Isı Kontrollü RF Elektrod 100 MM X 10 MM | adet | 240 | | |
| 13 | Enjeksiyon Lineli Isı Kontrollü RF Elektrod 100 MM X 5 MM | adet | 100 | | |
| 14 | Spinal İğne 22 G Keskin Uçlu Quincke Uçlu Siyah 120 MM | adet | 50 | | |
| 15 | Spinal İğne 20 G Keskin Uçlu Quincke Uçlu Sarı 90 MM | adet | 40 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |