| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| Sıvı Azot | | | | |
| 1 | Sıvı Azot | litre | 3.200 | | |
| | | | Sıvı Azot Toplam Tutar | |
| Sıvı Helyum | | | | |
| 1 | Sıvı Helyum | litre | 200 | | |
| | | | Sıvı Helyum Toplam Tutar | |
| Yüksek Saflıkta Helyum | | | | |
| 1 | Yüksek Saflıkta Helyum | metreküp | 2.000 | | |
| | | | Yüksek Saflıkta Helyum Toplam Tutar | |
| Yüksek Saflıkta Argon | | | | |
| 1 | Yüksek Saflıkta Argon | metreküp | 242 | | |
| | | | Yüksek Saflıkta Argon Toplam Tutar | |
| Yüksek Saflıkta Oksijen | | | | |
| 1 | Yüksek Saflıkta Oksijen | metreküp | 96 | | |
| | | | Yüksek Saflıkta Oksijen Toplam Tutar | |
| Yüksek Saflıkta Azot | | | | |
| 1 | Yüksek Saflıkta Azot | metreküp | 158 | | |
| | | | Yüksek Saflıkta Azot Toplam Tutar | |
| P10 Gazı | | | | |
| 1 | P10 Gazı | metreküp | 22 | | |
| | | | P10 Gazı Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |