| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | NONSTERİL İDRAR KABI | adet | 50.000 | | |
| 2 | STERİL İDRAR KABI | adet | 10.000 | | |
| 3 | STERİL İDRAR TORBASI (KIZ İÇİN) | adet | 5.000 | | |
| 4 | STERİL İDRAR TORBASI (ERKEK İÇİN) | adet | 5.000 | | |
| 5 | STERİL GAİTA KABI | adet | 10.000 | | |
| 6 | VAKUMLU K2 EDTA'LI PLASTİK KAN ALMA TÜPÜ (HEMOGRAM TÜPÜ) | adet | 110.000 | | |
| 7 | VAKUMLU 5ml JELLİ PLASTİK KAN ALMA TÜPÜ (BİYOKİMYA TÜPÜ) | adet | 300.000 | | |
| 8 | VAKUMLU KOAGULASYON TÜPÜ | adet | 22.000 | | |
| 9 | VACUTAINER EMNİYETLİ İĞNE UCU | adet | 100.000 | | |
| 10 | SARI PİPET UCU | adet | 6.000 | | |
| 11 | MAVİ PİPET UCU | adet | 6.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |