| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1.KISIM | | | | |
1 | Monitör(Yoğun Bakım) | adet | 10 | | |
| | | | 1.KISIM Toplam Tutar | |
| 2.KISIM | | | | |
1 | Monitör(Hastabaşı) | adet | 20 | | |
| | | | 2.KISIM Toplam Tutar | |
| 3.KISIM | | | | |
1 | KBB Muayene Üniti | adet | 4 | | |
| | | | 3.KISIM Toplam Tutar | |
| 4.KISIM | | | | |
1 | Yıkama/Dezenfeksiyon Cihazları, Endoskopi Yıkama Cihazı | adet | 1 | | |
| | | | 4.KISIM Toplam Tutar | |
| 5.KISIM | | | | |
1 | Koter cihazı | adet | 1 | | |
| | | | 5.KISIM Toplam Tutar | |
| 6.KISIM | | | | |
1 | Teleskop 70 Derece | adet | 2 | | |
2 | Teleskop 30 Derece | adet | 2 | | |
3 | Teleskop 0 Derece | adet | 2 | | |
| | | | 6.KISIM Toplam Tutar | |
| 7.KISIM | | | | |
1 | Fleksible Dudenoskopi Teleskobu | adet | 1 | | |
2 | Fleksible Kolonoskopi Teleskobu | adet | 1 | | |
3 | Fleksible Gastroskopi Teleskobu | adet | 1 | | |
| | | | 7.KISIM Toplam Tutar | |
| 8.KISIM | | | | |
1 | ABR İşitme Cihazı | adet | 1 | | |
| | | | 8.KISIM Toplam Tutar | |
| 9.KISIM | | | | |
1 | ABR(Yenidoğan İşitme Tarama) Cihazı | adet | 1 | | |
| | | | 9.KISIM Toplam Tutar | |
| 10.KISIM | | | | |
1 | Cerrahi Testere | adet | 1 | | |
2 | Cerrahi Kemik Delici-Oyucuı | adet | 1 | | |
| | | | 10.KISIM Toplam Tutar | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |