| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | VOLÜMETRİK İNFÜZYON POMPA SETİ TEKLİ | adet | 12.000 | | |
| 2 | VOLÜMETRİK İNFÜZYON POMPASI KAN VERME SETİ | adet | 3.000 | | |
| 3 | İNFÜZYON POMPA SETİ ÇİFT YOLLU IŞIKTAN KORUMALI | adet | 12.000 | | |
| 4 | STERİL İYOTLU DREP / DRAPE 50(±5)X60(±5) CM | adet | 800 | | |
| 5 | KEMİK MUMU 2-5 GR | adet | 600 | | |
| 6 | DUMAN TAHLİYE İÇİN TUBİNG FİLTRESİ | adet | 5 | | |
| 7 | ELEKTROCERRAHİ KOTER İĞNE LEEP ELEKTRODU | adet | 100 | | |
| 8 | KEMİK İLİĞİ ASPİRASYON İĞNESİ 15G | adet | 350 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |