| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | SIZDIRMAZ ŞEFFAF POŞET | kilogram | 350 | | |
| 2 | DEZENFEKTAN KLOR TABLET | adet | 40.000 | | |
| 3 | DOĞUM ÖNLÜĞÜ(NAYLON) | adet | 2.500 | | |
| 4 | DİSPOSABLE HASTA ETEĞİ YETİŞKİN | adet | 75.000 | | |
| 5 | AMELİYATHANE FORMALARI (ameliyathane /doğumhane forması) | takım | 700 | | |
| 6 | NEVRESİM VE ÇARŞAF KUMAŞLARI (PAZEN KUMAŞ) | metre | 5.300 | | |
| 7 | NEVRESİM TAKIMLARI | takım | 1.000 | | |
| 8 | DİSBOSABLE TERLİKLER | çift | 15.000 | | |
| 9 | ARA BEZİ | adet | 600 | | |
| 10 | ARA MUŞAMBASI | adet | 450 | | |
| 11 | YASTIK | adet | 275 | | |
| 12 | BATTANİYELER | adet | 50 | | |
| 13 | ANTİSTATİK OTOKLAVLANABİLİR TERLİK | çift | 200 | | |
| 14 | POLAR KUMAŞ | metre | 150 | | |
| 15 | BYB HASTA ÖNLÜĞÜ | adet | 350 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |