| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | TRANSKUTANÖZ STİMULASYON ELEKTRODU | adet | 400 | | |
| 2 | KILAVUZ KATATER LOMBER EPİDURAL DİSKEKTOMİ İÇİN | adet | 100 | | |
| 3 | DİSPOSABLE RF KANÜL | adet | 350 | | |
| 4 | RADYOFREKANS ( RF) İĞNE ELEKTRODU TEK KULLANIMLIK | adet | 100 | | |
| 5 | ISI KONTROLLÜ RF ELEKTROD ÇOK KULLANIMLIK | adet | 2 | | |
| 6 | İNSİZYON YÖNETİM SİSTEMİ TOPLAMA SETİ | adet | 100 | | |
| 7 | ENDOVENÖZ RF ABLASYON KATATERİ | adet | 150 | | |
| 8 | PERİTON DİYALİZ KATATER KİTİ | adet | 40 | | |
| 9 | GÜMÜŞ İÇERİKLİ ARA BİRİM KATMANI OLAN AYARLANABİLİR İNSİZYON YÖNETİM SİSTEMİ | adet | 100 | | |
| 10 | İDRARDA 12'Lİ UYUŞTURUCU TARAMA TESTİ | adet | 500 | | |
| 11 | LARİNGOSKOP SETİ | adet | 15 | | |
| 12 | DİREK LARİNGESKOP SETİ | adet | 33 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |