| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1.KISIM | | | | |
| 1 | PEYNİR,BEYAZ,TAM YAĞLI,SÜRÜLEBİLİR,20g | adet | 300.000 | | |
| | | | 1.KISIM Toplam Tutar | |
| 2.KISIM | | | | |
| 1 | HİNDİSTAN CEVİZİ | kilogram | 600 | | |
| 2 | KAKAO | kilogram | 700 | | |
| | | | 2.KISIM Toplam Tutar | |
| 3.KISIM | | | | |
| 1 | UN,BUĞDAY | kilogram | 28.000 | | |
| | | | 3.KISIM Toplam Tutar | |
| 4.KISIM | | | | |
| 1 | TARHANA | kilogram | 5.000 | | |
| | | | 4.KISIM Toplam Tutar | |
| 5.KISIM | | | | |
| 1 | POŞET REÇEL,ÇİLEK | adet | 270.000 | | |
| 2 | POŞET REÇEL,VİŞNE | adet | 270.000 | | |
| | | | 5.KISIM Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |