| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | (ANOREKTAL MANOMETRE KATATERİ 9 YOLLU) | adet | 30 | | |
| 2 | ANOREKTAL MANOMETRE KATATERİ 5 YOLLU | adet | 15 | | |
| 3 | KEMİK İÇİ İNFÜZYON İĞNESİ YETİŞKİN | adet | 20 | | |
| 4 | ÇİFT LÜMENLİ GEÇİCİ HEMODİYALİZ KATATERİ 7 FR 12CM | adet | 15 | | |
| 5 | ÇİFT LÜMENLİ GEÇİCİ HEMODİYALİZ KATATERİ 8 FR 12CM | adet | 15 | | |
| 6 | ÇİFT LÜMENLİ GEÇİCİ HEMODİYALİZ KATATERİ 10 FR 12CM | adet | 15 | | |
| 7 | GÖZ KAPSÜL GERME HALKASI RİNG | adet | 15 | | |
| 8 | EPİDURAL KATATER SETİ NO:18 | adet | 100 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |