| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | Aripiprazol 10 mg Ağızda Dağılan Tablet/Efervasan Tablet/Film Tablet/Tablet | adet | 448 | | |
2 | Amikasin sülfat 100 mg 2 ml Ampul/Flakon | adet | 500 | | |
3 | ASETİLSALİSİLİK ASİT 300 MG ENTERİK TABLET | adet | 6.000 | | |
4 | Nikardipin 25 mg 10 ml Ampul | adet | 1.500 | | |
5 | ATG (tavşan kaynaklı anti-human timosit globulin) 20 mg/5 ml Flakon | adet | 30 | | |
6 | Basitrasin 500 IU/g + Neomisin sülfat 5 mg/g 30 g Deri Pomadı | adet | 2.000 | | |
7 | Botulinum toksini 100 IU Flakon | adet | 120 | | |
8 | Bupivakain hidroklorür 5 mg/ml 4 ml Ampul | adet | 800 | | |
9 | Deksametazon 4 mg Tablet | adet | 2.000 | | |
10 | Dekstroz monohidrat 20% 500 ml Solüsyon | adet | 1.000 | | |
11 | Demir III Hidroksit Polimaltoz Kompleksi 50 mg/ml Oral Damla | adet | 400 | | |
12 | Dolutegravir Sodyum 50 mg Tablet | adet | 150 | | |
13 | Demir karboksimaltoz 500 mg/10 ml Flakon | adet | 150 | | |
14 | Domperidon 1 mg/ml 200 ml Süspansiyon | adet | 200 | | |
15 | Efedrin hidroklorür 50 mg/ml 1 ml Ampul | adet | 2.000 | | |
16 | Enoksaparin 60 mg/0.6 ml Enjektör | adet | 7.500 | | |
17 | Empagliflozin 10 mg Tablet | adet | 150 | | |
18 | ENTERAL BESLENME SOLÜSYONU, DİYALİZ HASTALARI İÇİN ORAL VE/VEYA TÜPLE BESLENMEYE UYGUN 200-500 ML | adet | 1.200 | | |
19 | Essitalopram okzalat 5 mg Film Tablet/Tablet | adet | 476 | | |
20 | Feniramin maleat 15 mg/5 ml 100 ml Şurup | adet | 50 | | |
21 | Fenofibrat 267 mg Kapsül | adet | 180 | | |
22 | Fentanil 50 mcg/saat Transdermal Flaster | adet | 120 | | |
23 | Fentanil 25 mcg/saat Transdermal Flaster | adet | 120 | | |
24 | Flukonazol 150 mg Kapsül | adet | 360 | | |
25 | Gentamisin sülfat 40 mg 2 ml Ampul | adet | 2.000 | | |
26 | Gümüş sülfadiazin 1% 40 g Krem | adet | 300 | | |
27 | Heparin sodyum 5000 IU/ml 5 ml IV Flakon | adet | 3.000 | | |
28 | İbuprofen 100 mg/5 ml 100 ml Süspansiyon/Şurup | adet | 800 | | |
29 | İnfliksimab 100 mg IV Flakon | adet | 30 | | |
30 | İnsülin aspart (Rek. DNA orijinli) 100 IU/ml 3 ml Enjeksiyon Kalemi/Kartuş | adet | 160 | | |
31 | Karbakol 0.10 mg/ml 1.5 ml İntraoküler Solüsyon | adet | 150 | | |
32 | Ketamin HCI 50 mg/ml 10 ml Flakon | adet | 400 | | |
33 | Klobetazol 17-propiyonat 0.05% 50 g Krem | adet | 120 | | |
34 | KONTRAST MADDE MR 10 ML FLAKON | adet | 1.200 | | |
35 | Levetirasetam 100 mg/ml Oral Çözelti | adet | 50 | | |
36 | LEVOTİROKSİN SODYUM 50 MCG TABLET | adet | 1.400 | | |
37 | Lidokain HCI 20 mg/ml 5 ml Ampul | adet | 2.200 | | |
38 | Linagliptin 5 mg Tablet | adet | 270 | | |
39 | Losartan potasyum 50 mg Film Tablet/Tablet | adet | 150 | | |
40 | METOPROLOL SÜKSİNAT 100 MG TABLET | adet | 1.000 | | |
41 | Multiple Dengeli Elektrolit Solüsyonu 1000 ml Solüsyon | adet | 12.000 | | |
42 | Nebivolol hidroklorür 5 mg Tablet | adet | 840 | | |
43 | Olanzapin 10 mg Ağızda Dağılan Tablet/Efervasan Tablet/Film Tablet | adet | 420 | | |
44 | Oral ve/veya tüple beslenmeye uygun standart (yaklaşık 1ml=1 Kcal ) aromalı beslenme ürünü 200-300 ml | adet | 1.800 | | |
45 | ORAL VE/VEYA TÜPLE BESLENMEYE UYGUN YÜKSEK ENERJİ-YÜKSEK PROTEİN İÇEREN-LİFSİZ AROMALI BESLENME SOLÜSYONU 125ML | adet | 1.800 | | |
46 | Ornidazol 500 mg/3 ml 3 ml Ampul | adet | 700 | | |
47 | Pirasetam 1 g/5 ml 5 ml Ampul | adet | 2.500 | | |
48 | Progesteron 100 mg Yumuşak Kapsül/Kapsül | adet | 180 | | |
49 | PROTON POMPA İNHİBİTÖRÜ 30 MG - 40 MG KAPSÜL / MİKROPELLET KAPSÜL / ENTERİK TABLET | adet | 9.800 | | |
50 | Ramipril 5 mg + Hidroklorotiyazid 25 mg Tablet | adet | 1.204 | | |
51 | Sodyum klorür 0.9% 250 ml Solüsyon | adet | 9.000 | | |
52 | Sodyum klorür 0.9% 500 ml İrigasyon Solüsyonu | adet | 6.000 | | |
53 | Sodyum klorür 0.9% 500 ml Solüsyon | adet | 40.000 | | |
54 | Sodyum Klorür 2 g/10ml 10 ml Ampul | adet | 3.000 | | |
55 | Traneksamik asit 50 mg/ml 5 ml Ampul | adet | 600 | | |
56 | Triamsinolon asetonid 40 mg/ml 1 ml IM Ampul | adet | 900 | | |
57 | Valproat sodyum 333 mg + Valproik asit 145 mg Tablet | adet | 2.000 | | |
58 | Valasiklovir 500 mg Film Tablet/Tablet | adet | 350 | | |
59 | Vitamin B12 (Siyanokobalamin) 1 mg 1 ml Ampul | adet | 750 | | |
60 | Vitamin D3 (Kolekalsiferol) 50000 IU/15 ml Damla | adet | 800 | | |
61 | Yutma/Yutkunma zorluğu olan hastaların diyet yönetimi için Kıvam Artırıcı Ürün 125-250 gr | adet | 80 | | |
62 | YÜKSEK PROTEİN İÇERİKLİ 225 GRAM TOZ BESLENME ÜRÜNÜ | adet | 200 | | |
63 | KONTRAST MADDE NON-İYONİK RÖNTGEN 300/50 ML FLAKONKONTRAST MADDE NON-İYONİK RÖNTGEN 300/50 ML FLAKON | adet | 900 | | |
64 | İnsülin glulisin 100 IU/ml 3 ml Enjeksiyon Kalemi/Kartuş | adet | 50 | | |
65 | GLİKOZ+AMİNOASİT+LİPİD 1400 - 1500 ML PERİFERİK PARENTERAL BESLENME SOLÜSYONU | adet | 600 | | |
66 | Ondansetron HCI 8 mg/4 ml 4 ml IV Ampul | adet | 8.000 | | |
67 | Verapamil HCl 120 mg Yavaş Salınımlı Tablet | adet | 150 | | |
68 | İrbesartan 150 mg + Hidroklorotiyazid 12.5 mg Film Tablet/Tablet | adet | 280 | | |
69 | Valsartan 160 mg + Hidroklorotiyazid 12.5 mg Film Tablet/Tablet | adet | 280 | | |
70 | FENOBARBİTAL 15 MG TABLET | adet | 1.260 | | |
71 | Zidovudin 50 mg/5 ml 200 ml Şurup | adet | 4 | | |
72 | Tropikamid 10 mg/ml 5 ml Göz Damlası | adet | 50 | | |
73 | Misoprostol 200 mcg Tablet | adet | 840 | | |
74 | PREDNİZOLON 5 MG TABLET | adet | 1.500 | | |
75 | Pentoksifilin 100 mg/5 ml Ampul | adet | 180 | | |
76 | Spironolakton 25 mg Film Tablet/Tablet | adet | 1.600 | | |
77 | İndometazin 100 mg Supozituvar | adet | 1.000 | | |
78 | AKUT VEYA KRONİK KARACİĞER YETMEZLİĞİ OLAN HASTALAR İÇİN AROMALI ENTERAL BESLENME SOLÜSYONU | adet | 100 | | |
79 | Proparakain HCl 0.5% 15 ml Oftalmik Solüsyon | adet | 250 | | |
80 | Desmopressin asetat 15 mcg/ml 1 ml Ampul | adet | 50 | | |
81 | Kalsiyum karbonat 2500 mg + Vitamin D3 (Kolekalsiferol) 880 IU Efervesan Tablet/Film Tablet/Tablet | adet | 6.000 | | |
82 | Potasyum sitrat 2170 mg + Potasyum karbonat 2000 mg Efervesan Tablet/Film Tablet/Tablet | adet | 6.000 | | |
83 | Kalsitriol 0.5 mcg Kapsül/Yumuşak Jelatin Kapsül | adet | 600 | | |
84 | Vildagliptin 50 mg tablet | adet | 168 | | |
85 | Protamin Hidroklorür 5000IU 5ml Enjektabl İV | adet | 500 | | |
86 | Trimetoprim 80 mg + Sülfametoksazol 400 mg 5 ml IV Ampul | adet | 1.400 | | |
87 | Potasyum fosfat dibazik 1394 mg + Potasyum dihidrojen fosfat 544 mg Ampul | adet | 1.800 | | |
88 | Gansiklovir sodyum 500 mg IV Flakon | adet | 250 | | |
89 | Adrenalin 1 mg/ml 1 ml Ampul | adet | 20.000 | | |
90 | Aminoasit 10% 250 ml IV İnfüzyon Solüsyonu | adet | 500 | | |
91 | Propofol 20 mg/ml 50ml IV Flakon | adet | 4.000 | | |
92 | SODYUM DIHIDROJENFOSFAT + DISODYUM HIDROJENFOSFAT 210 ML LAVMAN | adet | 2.500 | | |
93 | Atrakuryum besilat 10 mg/ml 2.5 ml IV Ampul | adet | 100 | | |
94 | Asetilsalisilik asit 300 mg Efervesan Tablet | adet | 600 | | |
95 | Diltiazem hidroklorür 30 mg Kapsül/Film Tablet/Tablet | adet | 960 | | |
96 | Deksametazon 0.75 mg Tablet | adet | 760 | | |
97 | Hidroksiklorokin sülfat 200 mg Film Tablet/Tablet | adet | 360 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |