| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | HEMODİYALİZ İÇİN ARTER-VEN SETİ YETİŞKİN (ARTER- VEN SETİ) | adet | 8.000 | | |
| 2 | HEMODİYALİZ İÇİN ARTER-VEN FİSTÜL İĞNESİ 15G (ARTER-VEN FİSTÜL İĞNESİ) | adet | 3.000 | | |
| 3 | DİYALİZÖR SENTETİK MEMBRAN 1.4-1.5 M² (HIGH - FLUX DİYALİZÖR (1.4- 1.5)) | adet | 500 | | |
| 4 | DİYALİZÖR SENTETİK MEMBRAN 1.7-1.8 M² (HIGH - FLUX DİYALİZÖR (1.7-1.9)) | adet | 3.000 | | |
| 5 | DİYALİZÖR SENTETİK MEMBRAN 2.0-2.2 M² YÜKSEK AKIMLI (HIGH -FLUX DİYALİZÖR(2.0-2.2)) | adet | 3.700 | | |
| 6 | BİKARBONATLI KONSANTRE ASİDİK HEMODİYALİZ SOLÜSYONU 8 LT (ASİDİK DİYALİZ SOLÜSYONU) | litre | 41.000 | | |
| 7 | BİKARBONATLI BAZİK HEMODİYALİZ SOLÜSYONU 10 LT (BAZİK DİYALİZ SOLÜSYONU) | litre | 52.000 | | |
| 8 | HEMODİYALİZ KATETERİ GEÇİCİ YETİŞKİN JUGULAR (ÇİFT LÜMENLİ GEÇİCİ HEMODİYALİZ KATATERİ JUGULER) | adet | 400 | | |
| 9 | HEMODİYALİZ KATETER SETİ ÇİFT LÜMENLİ 12 F (ÇİFT LÜMENLİ GEÇİCİ HEMODİYALİZ KATATERİ FEMORAL) | adet | 240 | | |
| 10 | HEMOSTATİK BASINÇ BANDAJI, 25X72MM (HEMOSTATİK BASI BANDI) | adet | 1.200 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |