| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1. Kısım Esaote Prob | | | | |
| 1 | ULTRASONOGRAFİ PROBU DOĞRUSAL - LINEAR VASKÜLER | adet | 2 | | |
| | | | 1. Kısım Esaote Prob Toplam Tutar | |
| 2. kısım Toshiba Prob | | | | |
| 1 | ULTRASONOGRAFİ PROBU DIŞ BÜKEY - CONVEX ABDOMEN PELVIS (Aplio 500) | adet | 2 | | |
| 2 | ULTRASONOGRAFİ PROBU DOĞRUSAL - LINEAR VASKÜLER | adet | 1 | | |
| 3 | ULTRASONOGRAFİ PROBU DIŞ BÜKEY - CONVEX ABDOMEN PELVIS (famio 8) | adet | 3 | | |
| | | | 2. kısım Toshiba Prob Toplam Tutar | |
| 3. Kısım Drill Uçları | | | | |
| 1 | YÜKSEK DEVİRLİ DRİLL UCU, KESİCİ UÇ (YETİŞKİN) | adet | 10 | | |
| 2 | YÜKSEK DEVİRLİ DRİLL UCU, TOPUZ UÇ (YİVLİ) | adet | 10 | | |
| 3 | YÜKSEK DEVİRLİ DRİLL UCU, TOPUZ UÇ (KABA ELMAS) | adet | 10 | | |
| | | | 3. Kısım Drill Uçları Toplam Tutar | |
| 4. Kısım Ataçman ve Elcek | | | | |
| 1 | TUR CİHAZI DELİCİ / KESİCİ UÇ | adet | 2 | | |
| 2 | TUR CİHAZI DELİCİ / KESİCİ HAND PIECE - ÇALIŞMA ELEMANI | adet | 1 | | |
| 3 | TUR CİHAZI DELİCİ / KESİCİ UÇ TAŞIMA APARATI | adet | 2 | | |
| | | | 4. Kısım Ataçman ve Elcek Toplam Tutar | |
| 5. Kısım Perforatör Ucu | | | | |
| 1 | KRANIATOM PERFORATÖR UÇ (KEMİK İÇİN KESİCİ UÇ ) | adet | 2 | | |
| | | | 5. Kısım Perforatör Ucu Toplam Tutar | |
| 6. Kısım Kanama Durdurucu | | | | |
| 1 | HEMOSTATİK ÜRÜN, AKIŞKAN, TROMBİNLİ (EN AZ 2000 IU TROMBİN İÇEREN) (OR 4435) | adet | 10 | | |
| | | | 6. Kısım Kanama Durdurucu Toplam Tutar | |
| 7. Kısım Steteskop | | | | |
| 1 | STETOSKOP KONVANSİYONEL PEDİATRİK | adet | 10 | | |
| | | | 7. Kısım Steteskop Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |