| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ENJEKSİYON BANDI | adet | 130.000 | | |
| 2 | KAPNOMETRE AİRWAY ADAPTÖRÜ | adet | 300 | | |
| 3 | LUER-LOCK ADAPTÖR | adet | 36.000 | | |
| 4 | CPAP SETİ (OKSİJEN MANOMETRELİ ) | adet | 1.000 | | |
| 5 | NIV ORONAZAL MASKESİ | adet | 200 | | |
| 6 | TOPİKAL CİLT ADHESİVİ | adet | 500 | | |
| 7 | EKG PALETİ=EKG ELEKTRODU ERİŞKİN | adet | 12.000 | | |
| 8 | STERİL STRİP/BÜYÜK 12(±1)MM X 100(±5)MM | adet | 1.000 | | |
| 9 | 6 MM STERİL STRİP | adet | 700 | | |
| 10 | KAPALI SİSTEM İNFÜZYON KATETER SİSTEMİ | adet | 1.000 | | |
| 11 | OKSİJEN MASKESİ REZERVUARLI (Yetişkin) | adet | 200 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |