| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Cerrahi Fissür Frez | adet | 1.000 | | |
| 2 | Cerrahi Rond Frez | adet | 1.000 | | |
| 3 | Cerrahi Elmas Rond Frez | adet | 50 | | |
| 4 | Lokal Anestezik Madde (1/100.000 Epinefrinli) | kutu | 1.000 | | |
| 5 | Lokal Anestezik Madde (1/200.000 Epinefrinli) | kutu | 500 | | |
| 6 | Serum İzotonik 1000 Ml Torba (% 0,9 Na) | adet | 500 | | |
| 7 | Steril Cerrahi Eldiven Pudrasız | adet | 1.000 | | |
| 8 | Cerrahi Steril Eldiven | adet | 4.000 | | |
| 9 | Pudrasız (Nitril) Eldiven | kutu | 3.000 | | |
| 10 | İpek Sütur (3/0) | paket | 500 | | |
| 11 | İpek Sütur (4/0) | paket | 300 | | |
| 12 | Atravmatik Poligliktan Sütur (3,0/4,0) | paket | 200 | | |
| 13 | Cerrahi Sütur Polyprolen (4/0, 5/0, 6/0) | adet | 250 | | |
| 14 | Enjektör (5 Cc+10 Cc+ 20 Cc) | adet | 1.500 | | |
| 15 | Dental Enjektör | kutu | 200 | | |
| 16 | 15 No'Lu Bistüri Ucu | paket | 100 | | |
| 17 | Povidone İodine % 10 Antiseptik Solüsyon | adet | 20 | | |
| 18 | Hazır Spanç | adet | 30.000 | | |
| 19 | Steril Olmayan Boks Önlüğü-Tek Kullanımlık | adet | 1.000 | | |
| 20 | Steril Boks Önlüğü-Tek Kullanımlık | adet | 1.000 | | |
| 21 | Cerrahi Örtü Seti | adet | 5.000 | | |
| 22 | Kanama Durdurucu Sünger | kutu | 20 | | |
| 23 | 15C No'Lu Bistüri Ucu | kutu | 5 | | |
| 24 | Kemik Chiesel | adet | 6 | | |
| 25 | 0,2 Açılı Güta Perka | kutu | 1.200 | | |
| 26 | 0,4 Açılı Güta Perka | kutu | 400 | | |
| 27 | 0,6 Açılı Güta Perka | kutu | 200 | | |
| 28 | Kanal Dolgu Patı (Rezin Bazlı) | adet | 200 | | |
| 29 | Paper Point | kutu | 1.000 | | |
| 30 | El Eğesi (H- Tipi) | blister | 150 | | |
| 31 | El Eğesi (K- Tipi) | blister | 700 | | |
| 32 | C+ Eğesi | blister | 200 | | |
| 33 | Uzun Eğeler (H- Tipi) | blister | 100 | | |
| 34 | Uzun Eğeler (K- Tipi) | blister | 100 | | |
| 35 | Endodontik Cetvel | adet | 100 | | |
| 36 | Gold Thermal Reciprocal Eğe | blister | 360 | | |
| 37 | Kalsiyum Hidroksit İçerikli Kuafaj Materyali | adet | 70 | | |
| 38 | Spreader | kutu | 200 | | |
| 39 | Lentülo | kutu | 50 | | |
| 40 | Gates Glidden Frezi | blister | 120 | | |
| 41 | Endodontik Kavitron Ucu | adet | 50 | | |
| 42 | Vitalite Testi İçin Soğuk Sprey | adet | 5 | | |
| 43 | Kompomer Esaslı Dolgu Seti | set | 4 | | |
| 44 | Simli Kompomer Esaslı Dolgu Seti | set | 4 | | |
| 45 | Işıkla Sertleşen Cam İyonomer Esaslı Fissür Doldurucu | adet | 20 | | |
| 46 | Kapsül Cam İonomer (Restoratif Tip) | kutu | 40 | | |
| 47 | Ünit Tepsi Örtüsü | paket | 600 | | |
| 48 | Hasta Önlüğü | rulo | 600 | | |
| 49 | Artikülasyon Kağıdı (Şerit) | kutu | 50 | | |
| 50 | Tükürük Emici | paket | 500 | | |
| 51 | Angldruva İçin Tungsten Karbit Rond Frez | adet | 500 | | |
| 52 | Aljinat | paket | 500 | | |
| 53 | Cam İyonomer Yapıştırma Simanı | kutu | 20 | | |
| 54 | Polikarboksilat Yapıştırma Simanı | kutu | 50 | | |
| 55 | Geçici Yapıştırma Simanı | kutu | 80 | | |
| 56 | Kondanse Tip Elastomerik Ölçü Maddesi | adet | 70 | | |
| 57 | A Tipi Silikon 1. Ölçü Maddesi (Elle Karıştırma) | adet | 50 | | |
| 58 | Pembe Mum | kutu | 100 | | |
| 59 | Yeşil Çubuk Stenç | adet | 50 | | |
| 60 | Ağızda Uygulanan Sert Besleme Akriliği | set | 5 | | |
| 61 | El Ve Cilt Dezenfektanı | adet | 120 | | |
| 62 | Yüzey Ortam Dezenfektanı | litre | 1.000 | | |
| 63 | Koruyucu Gözlük | adet | 40 | | |
| 64 | Koruyucu Siperlik | adet | 30 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |