| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | KİŞİSEL KORUMA ÖNLÜĞÜ NONSTERİL DİSPOSABLE (DİSPOSABLE (NON STERİL) HASTA ÖNLÜĞÜ) | adet | 60.000 | | |
| 2 | HASTA ÖNLÜĞÜ (YAKALIKLI DİSPOSABLE ENDOSKOPİ HASTA ÖNLÜĞÜ) | adet | 5.000 | | |
| 3 | BONE ASTRONOT TİPİ | adet | 20.000 | | |
| 4 | HASTA BİLEKLİĞİ ANNE BEBEK MAVİ | adet | 2.000 | | |
| 5 | HASTA BİLEKLİĞİ ANNE BEBEK PEMBE | adet | 2.000 | | |
| 6 | SPREY YÜZEY DEZENFEKTANLARI (SPREY YÜZEY DEZENFEKTANI 1 LT) | litre | 4.000 | | |
| 7 | KONSANTRE YER VE YÜZEY DEZENFEKTANI (TERMİNAL DEZENFEKTAN) | litre | 250 | | |
| 8 | ACİL ARABA KİLİDİ | adet | 2.500 | | |
| 9 | BEBEK BEZİ (BEBEK BEZİ (2-5 KG)) | adet | 50.000 | | |
| 10 | BEBEK BEZİ (BEBEK BEZİ (5-9 KG)) | adet | 5.000 | | |
| 11 | BEBEK BEZİ (BEBEK BEZİ (9-16 KG)) | adet | 5.000 | | |
| 12 | SAÇ ŞAMPUANLARI (BEBEK ŞAMPUANI) | litre | 50 | | |
| 13 | BEBEK YAĞLARI | litre | 10 | | |
| 14 | DUŞ JELLERİ | litre | 50 | | |
| 15 | ISLAK MENDİL (ISLAK MENDİL) | adet | 310.000 | | |
| 16 | ISLAK MENDİL (ALKOLLÜ MENDİL) | adet | 25.000 | | |
| 17 | CERRAHİ HAVLULAR | adet | 150.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |