| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | 5-FLUOROURASİL 1000 MG FLAKON | adet | 1.750 | | |
2 | ANTİ D İMMÜNGLOBÜLİN SOLÜSYONU (İV) 300 MCG AMP + FLK | adet | 30 | | |
3 | ANTİ HEMOFİLİK FAKTÖR IX 500 İÜ 10 ML AMP + FLK | adet | 40 | | |
4 | ANTİ HEMOFİLİK FAKTÖR VIII 500 İÜ+ VON WİLLEBRAND FAKTÖRÜ 1200 IÜ FLK | adet | 50 | | |
5 | ANTİ HEMOFİLİK FAKTÖR VIII (İNSAN) 500 İÜ AMP + FLK | adet | 100 | | |
6 | ANTİ HEMOFİLİK FAKTÖR VIII(İNSAN) 1000 İÜ 10 ML AMP + FLK | adet | 50 | | |
7 | APREPİTANT 125+80+80 MG TB + DRJ + KAP(KUTU) | adet | 70 | | |
8 | ARSENİK TRİOKSİT 10 MG/10 ML AMPUL | adet | 60 | | |
9 | AT KAYNAKLI ANTİ-T LENFOSİT İMMUNGLOBULİN 50 MG/ML AMP+FLK | adet | 200 | | |
10 | AZACİTİDİNE 100 MG AMP + FLK | adet | 1.500 | | |
11 | BENDAMUSTİN HİDROKLORÜR 25 MG FLK. | adet | 550 | | |
12 | BEVASİZUMAB 100 MG AMP + FLK | adet | 500 | | |
13 | BORTAZOMİB 3.5 MG IV/S.C AMP + FLK | adet | 1.000 | | |
14 | BRENTUKSİMAB VEDOTİN 50 MG I.V FLK | adet | 350 | | |
15 | C1 ESTERAZ İNHİBİTÖRÜ 100 IU/ML AMP + FLK | adet | 10 | | |
16 | DAKARBAZİN 200 MG AMP + FLK | adet | 500 | | |
17 | DARATUMUMAB 100 MG FLAKON | adet | 300 | | |
18 | DARATUMUMAB 400 MG FLAKON | adet | 1.200 | | |
19 | DASATİNİB 70 MG TB + DRJ + KAP | adet | 300 | | |
20 | DESİTABİN 50 MG AMP + FLK | adet | 150 | | |
21 | DOKSORUBİSİN HCL 50 MG AMP + FLK | adet | 1.000 | | |
22 | DOSETAKSEL 80 MG AMP + FLK | adet | 800 | | |
23 | ELTROMBOPAG OLAMİN 25 MG TB + DRJ + KAP | adet | 1.190 | | |
24 | ETOPOSİD 100 MG AMP + FLK | adet | 2.500 | | |
25 | FAKTÖR VIII İNHİBİTÖR BAYPAS AKTİVİTESİ 500İÜ AMP+FLK | adet | 30 | | |
26 | FİBRİNOJEN 1 GR AMP + FLK | adet | 350 | | |
27 | FİLGRASTİM 30 MIU KULLANIMA HAZIR ENJEKTÖR | adet | 9.000 | | |
28 | GEMSİTABİN HCL 1 GR AMP + FLK | adet | 700 | | |
29 | HEPATİT B İMMUNGLOBULİNİ IV 500 İÜ /10 ML AMP + FLK | adet | 200 | | |
30 | HİDROKSİÜRE 500 MG TB + DRJ + KAP | adet | 700 | | |
31 | HUMAN ALBUMİN %20. 100 ML AMP + FLK | adet | 3.000 | | |
32 | İFOSFAMİDE 2 GR AMP + FLK | adet | 500 | | |
33 | İMMUNGLOBULİN 10 GR AMP + FLK | adet | 1.000 | | |
34 | İMMUNGLOBULİN 5 GR AMP + FLK | adet | 3.000 | | |
35 | İMMUNGLOBULİN M 6 MG+IgA 6 MG + IgG 38 MG 50 MG/ML 50 ML FLK | adet | 15 | | |
36 | İRİNOTEKAN HİDROKLORÜR 100 MG AMP + FLK | adet | 130 | | |
37 | KALSİYUM FOLİNAT 100 MG FLK | adet | 4.000 | | |
38 | KALSİYUM FOLİNAT 300 MG FLK | adet | 4.000 | | |
39 | KARBOPLATİN 150 MG AMP + FLK | adet | 800 | | |
40 | KARBOPLATİN 450 MG AMP + FLK | adet | 350 | | |
41 | KLADRİBİNE 10 MG AMP + FLK | adet | 14 | | |
42 | L-ASPARAGİNAZ 10000 İÜ AMP + FLK | adet | 1.200 | | |
43 | MERCAPTOPURİN 50 MG TB + DRJ + KAP | adet | 1.500 | | |
44 | MESNA 400 MG AMP + FLK | adet | 12.000 | | |
45 | METOTREKSAT 50 MG İ.T/İ.M /İ.V/İ.A AMP + FLK | adet | 100 | | |
46 | METOTREKSAT 500 MG AMP + FLK | adet | 700 | | |
47 | MİFAMURTİD 4 MG FLAKON | adet | 96 | | |
48 | OBİNUTUZUMAB 1000 MG/40 ML FLAKON | adet | 60 | | |
49 | OKZALİPLATİN 200 MG FLK | adet | 350 | | |
50 | PAKLİTAKSEL 300 MG FLK | adet | 250 | | |
51 | PALONOSETRON HCL 250 MCG AMP + FLK | adet | 1.300 | | |
52 | PAMİDRONAT DİSODYUM 90 MG AMP + FLK | adet | 25 | | |
53 | PEGİLELİPOZOMAL DOKSORUBİSİN HCL 20 MG AMP + FLK | adet | 200 | | |
54 | PERTUZUMAB 420 MG/14 ML FLAKON | adet | 150 | | |
55 | PLERİKSAFOR 24 MG AMP+FLK | adet | 30 | | |
56 | REKOMBİNANT FAKTÖR VII A 2 MG AMP + FLK | adet | 50 | | |
57 | SİKLOFOSFAMİD 500 MG AMP + FLK | adet | 500 | | |
58 | SİSPLATİN 50 MG AMP + FLK | adet | 1.400 | | |
59 | SİTARABİN 100 MG (I.V+I.T+S.C) AMP + FLK | adet | 500 | | |
60 | TAVŞAN KAYNAKLI ATG 20/25 MG 5 ML AMP + FLK | adet | 400 | | |
61 | TOPOTEKAN HCL 4 MG AMP + FLK | adet | 50 | | |
62 | TRASTUZUMAB 150 MG AMP + FLK | adet | 600 | | |
63 | TRASTUZUMAB EMTANSİN 100 MG FLK | adet | 40 | | |
64 | TRASTUZUMAB EMTANSİN 160 MG FLK | adet | 15 | | |
65 | ZOLEDRONİK ASİT MONOHİDRAT 4 MG AMP + FLK | adet | 300 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |