| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1.Kısım Filtre Alımı | | | | |
| 1 | 5 Mikron Kartuş Filtre | adet | 135 | | |
| 2 | 40 Mikron Kartuş Filtre | adet | 200 | | |
| | | | 1.Kısım Filtre Alımı Toplam Tutar | |
| 2.KISIM YEDEK PARÇA DEZENFEKSİYON | | | | |
| 1 | Rotometre Cam Tüpü | adet | 2 | | |
| 2 | Vakum Regülatörü | adet | 2 | | |
| 3 | Gaz Klor Basınç Düşürücü Vana | adet | 1 | | |
| 4 | DN15 Enjektör | adet | 1 | | |
| 5 | DN32 Enjektör | adet | 1 | | |
| 6 | Ejektör geri dönüş vanası | adet | 2 | | |
| 7 | Esnek Bağlantı Hortumu | adet | 2 | | |
| | | | 2.KISIM YEDEK PARÇA DEZENFEKSİYON Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |