| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | EEG PASTASI (UZUN SÜRELİ) | adet | 300 | | |
| 2 | BRONKOSKOPİ BİYOPSİ PENSİ REUSABLE İĞNESİZ | adet | 15 | | |
| 3 | BRONKOSKOPİ BİYOPSİ PENSİ REUSABLE İĞNELİ | adet | 15 | | |
| 4 | DİSPOSABLE FULL FACE (Oranazal) MASKE (ORANAZAL CPAP/BPAP SETİ) | adet | 350 | | |
| 5 | Perkütan Plevral Drenaj Seti Valfli | adet | 230 | | |
| 6 | Bronkoskopi Sitoloji Fırçası | adet | 200 | | |
| 7 | BÜYÜK PARTİKÜLLÜ ASBESTSİZ STERİL TALK 4 GR PUDRA | adet | 25 | | |
| 8 | EBUS BALON | adet | 75 | | |
| 9 | Ultrasonik Transbronşial Aspirasyon İğnesi | adet | 35 | | |
| 10 | Elektrod Yapıştırma Bantları (Hava Alabilen Özellikli, Kendinden Yapıştırıcılı) | adet | 720 | | |
| 11 | NASAL SİLİKONİZE CPAP MASKESİ REUSABLE Küçük Boy | adet | 6 | | |
| 12 | NASAL SİLİKONİZE CPAP MASKESİ REUSABLE Orta Boy | adet | 6 | | |
| 13 | NASAL SİLİKONİZE CPAP MASKESİ REUSABLE Büyük Boy | adet | 6 | | |
| 14 | Ora-nazal Full-Face CPAP Maskesi Reusable Küçük Boy | adet | 4 | | |
| 15 | Ora-nazal Full-Face CPAP Maskesi Reusable Orta Boy | adet | 4 | | |
| 16 | Ora-nazal Full-Face CPAP Maskesi Reusable Büyük Boy | adet | 4 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |