| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Tek kullanımlık nitril eldiven small (100'lü) | paket | 150 | | |
| 2 | Tek kullanımlık nitril eldiven medium (100'lü) | paket | 300 | | |
| 3 | Tek kullanımlık nitril eldiven Lare (100'lü) | paket | 500 | | |
| 4 | N95 Maske | adet | 3.000 | | |
| 5 | N99 Maske | adet | 300 | | |
| 6 | Cerrahi Maske (50'li ) | paket | 200 | | |
| 7 | Tek kullanımlık bone(Akordeon) | adet | 2.000 | | |
| 8 | Galoş | adet | 10.000 | | |
| 9 | Tek kullanımlık ziyaretçi önlüğü | adet | 2.000 | | |
| 10 | Steril tek kullanımlık cerrahi box önlüğü | adet | 1.000 | | |
| 11 | Galoş çizme | çift | 500 | | |
| 12 | Tulum Small | adet | 300 | | |
| 13 | Tulum medium | adet | 400 | | |
| 14 | Tulum large | adet | 1.000 | | |
| 15 | Koruyucu yüz siperliği | adet | 100 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |