| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ERKEK CENAZE LEVAZIMATI (1.50'lik) (1 adet kefen bezi, 2 adet havlu, 2 adet sünger, 1 adet çörekotu,1 adet pamuk, 1 adet sabun, 1 adet gül suyu) | adet | 10.000 | | |
| 2 | ERKEK CENAZE LEVAZIMATI (2.20’lik) ( 1 adet kefen bezi, 2 adet havlu, 2 adet sünger, 1 adet çörekotu, 1 adet pamuk, 1 adet sabun, 1adet gülsuyu ) | adet | 5.000 | | |
| 3 | BAYAN CENAZE LEVAZIMATI (1.50'lik) (1 adet kefen bezi, 2 adet havlu, 2 adet sünger, 1adet çörekotu, 1 adet pamuk, 1 adet sabun, 2 adet yemeni, 1 adet gül suyu) | adet | 10.000 | | |
| 4 | BAYAN CENAZE LEVAZIMATI (2.20’lik) (1 adet kefen bezi, 2 adet havlu, 2 adet sünger, 1adet çörekotu, 1 adet pamuk, 1 adet sabun, 2 adet yemeni, 1 adet gül suyu) | adet | 5.000 | | |
| 5 | TEMİZLİK ELDİVENİ | çift | 10.000 | | |
| 6 | TEK KULLANIMLIK ÖNLÜK | adet | 1.000 | | |
| 7 | SIVI GEÇİRMEZ ÖNLÜK | adet | 100 | | |
| 8 | İŞ ÖNLÜĞÜ | adet | 500 | | |
| 9 | CESET TORBASI | adet | 1.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |