| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | KEMİK İLİĞİ ASPİRASYON İĞNE SETİ NO:15 | adet | 50 | | |
| 2 | KEMİK İLİĞİ ASPİRASYON İĞNESİ SETİ NO:16 | adet | 40 | | |
| 3 | HUBER PORT İĞNESİ 22G 20 MM | adet | 400 | | |
| 4 | HUBER PORT İĞNESİ 20G - 25MM | adet | 300 | | |
| 5 | VENÖZ PORT KATETER 5F | adet | 25 | | |
| 6 | VENÖZ PORT KATETER 6F | adet | 10 | | |
| 7 | ÇOCUK ÜRODİNAMİ KATETERİ (SİSTOMETRİ KATETERİ)ÇİFT LÜMENLİ 6F | adet | 150 | | |
| 8 | ÜRODİNAMİ REKTAL BALON KATETER 4.5 FR (ÇOCUK) | adet | 50 | | |
| 9 | DOUBLE J ÜRETERAL STENT AÇIK UÇLU 4,8 F 26 CM | adet | 350 | | |
| 10 | DOUBLE J ÜRETERAL STENT BİR UCU KAPALI 4,8 F 26 CM | adet | 100 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |