| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1.Grup Yeşil Ameliyathane Bohçası | | | | |
1 | GENEL BOHÇA | set | 500 | | |
2 | BÜYÜK BOHÇA | set | 250 | | |
| | | | 1.Grup Yeşil Ameliyathane Bohçası Toplam Tutar | |
| 2. Grup Yeşil Ameliyathane Bohçası | | | | |
1 | LOKAL BOHÇA | set | 250 | | |
2 | DOĞUM BOHÇASI | set | 250 | | |
| | | | 2. Grup Yeşil Ameliyathane Bohçası Toplam Tutar | |
| 3.Grup Yeşil Ameliyathane Bohçası | | | | |
1 | ANJIO BOHÇASI | set | 120 | | |
2 | GÖZ BOHÇASI | set | 250 | | |
3 | DÜZ ÖRTÜ | adet | 2.000 | | |
| | | | 3.Grup Yeşil Ameliyathane Bohçası Toplam Tutar | |
| 4.Grup Boks Önlüğü | | | | |
1 | BOKS ÖNLÜĞÜ | adet | 5.000 | | |
| | | | 4.Grup Boks Önlüğü Toplam Tutar | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |